小儿盗汗的病因如何防治小儿盗汗

一、小儿盗汗的病因

生理性盗汗

小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

病理性盗汗

有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

二、小儿盗汗的鉴别诊断

自汗

清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论自汗证治》：“夫自汗，多因伤风伤暑，及喜怒惊恐、房室虚劳，皆能致之。无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”其临床表现，阳虚自汗，必恶寒。火热自汗，必燥热，伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出。伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷，鼻塞流涕。伤暑自汗，身热口渴、烦躁面垢。痰证自汗，头眩呕逆，胸满吐痰。心虚自汗，怔忡恍惚。肝热自汗，口苦多眠。肾虚自汗，潮热咳嗽。脾虚自汗，倦怠少食(《证治汇补》卷三)。又肺虚、伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。

白天不因疲劳，或无明显诱因而时时汗出，动辄益甚的症状。又称自汗出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起。

　根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

1、轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

2、中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

3、重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。

三、小儿盗汗怎么治疗

由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状，因此治疗也要采取综合的预防和治疗措施，最重要的是家长们要学一些科学育儿知识，并应注意以下几个问题：

1.加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。

2.注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动，可酌情安排。

　3.避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。可用温盐水漱口。

4.可采用食疗方法，增强脾胃功能。如：山药胡萝卜粥：山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。

5.按摩及耳针疗法：

(1)按摩腹部，揉中脘，补脾土(拇指指末节指腹螺纹面)，按揉足三里穴。

　(2)耳穴选肺、脾、皮质下穴，按摩出现热胀感而止，每穴60下，10天为一疗程。或选上述穴位贴耳豆，保留15～20天。

　(3)点按、弹拨足三里、足三里、太溪穴各1分钟。

(4)患儿仰卧，家长以大拇指和其余四指相对，揉拿四肢内侧面2～5分钟。