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淋病性关节炎如何治疗 淋病性关节炎有哪些症状

一、淋病性关节炎的治疗方法有哪些

1.抗生素通常使用青霉素类抗生素。如青霉素,每天1000万u,静脉滴入。治疗开始越早效果越好。大多数患者的体温在24~48h内渐恢复正常,关节疼痛肿胀几天内即会改善。这可能与关节内没有大量化脓性渗出物有关。

2.防治畸形淋球菌性关节炎有发生骨强直的可能,因此治疗过程中,必须同时用牵引方法和外固定方法,保持关节于功能位。

3.关节成形对髋、膝、肘关节发生骨强直者,一般于炎症消退后1年左右,行关节成形术、人工关节置换术。使关节获得支撑和运动功能。

预后:淋菌血症性关节炎预后一般良好。炎症较轻的单纯滑膜炎,一般不引起强直,有发生骨强直的可能,也可出现肌肉萎缩,关节高度挛缩,活动明显受限。

预防:疫苗虽在积极研究,但真正有效的淋球菌疫苗仍只存在于希望中。安全套能防止多数感染。有些避孕泡沫剂亦有抗淋菌作用,但尚未为临床证实。

二、淋病性关节炎的症状有哪些

淋球菌性关节炎大多为急性发病,表现为突然出现寒战高热,体温常在39℃左右及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似感冒的前驱症状,游走性关节和肌肉酸痛,然后出现关节疼痛肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累,随时间推移,多数关节症状自行消失,而仅限于一个关节或在个别患者的2~3个关节仍有症状。受累关节疼痛剧烈。即使稍作移动,也会引起剧烈疼痛。发病轻者,可无发热,仅有关节压痛,或者以关节水肿为主,疼痛较轻,慢性发病者罕见。

可并发肌肉萎缩,关节高度挛缩,活动明显受限。此时受累关节关节囊受炎症侵蚀,关节周围和关节外软组织挛缩,覆盖关节面的纤维沉着物机化,关节迅速强直。开始为纤维性强直,最终关节软骨破坏,造成部分或全关节骨性强直。关节强直姿势多种多样,若发炎期内未采取牵引和固定方法治疗,关节多强直于非功能位。炎症较轻的单纯滑膜炎,一般不引起强直,但由于关节囊的挛缩,会造成关节动限制。

三、淋病性关节炎应该如何护理

1、心理护理:该病程较长,且常导致关节畸形和功能丧失,患者思想负担重,认为该病难治愈,甚至放弃治疗,任其发展,以致完全丧失劳动能力。对于这种心理障碍,一定要做耐心、细致的疏导工作,主动关心和帮助他们,使患者树立战胜疾病的信心和毅力。同时家庭应让患者自己了解类风湿病病因、病理以及目前治疗方法和疗效,以便更好地配合治疗。

2、调节饮食:由于病人常年用药,且多数药对胃肠有很强的刺激性,因而主张少吃多餐,以高蛋白、高维生素、高能量的食物为主,宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等,禁忌食生冷辛辣的食物,切忌暴饮暴食,以免损伤脾胃的消化吸收功能。

3、指导锻炼:急性期患者应卧床休息,以后要逐步加强活动,进行适当的体育锻炼,如散步、蹬楼梯、打太极拳、慢步长跑、气功、康复训练。较重患者需自己在床上进行关节牵拉、伸展等功能锻炼,一是防止肌肉萎缩、关节强直。二是避免早期脱钙。三是帮助减轻炎症,改善血液循环。四是改善机体功能,促进关节功能恢复。但要注意不要操之过急、动作过快,以免损伤关节。注意防止受凉、潮湿。

四、淋病性关节炎的检查诊断

 检查

1.实验室检查

(1)关节腔穿刺穿刺液中可找到淋球菌。

(2)淋球菌补体结合试验血清及关节液均阳性。

2.其他辅助检查

不同于化脓性关节炎,急性发病期,在X线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段,X线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影,随病情进展,这种阴影变薄、量增多,最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时,新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者,在病变的早期,关节界限清晰,无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后,也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。

 诊断

淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现,泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。

1.关节高度肿胀、疼痛剧烈,发热,但体温比一般化脓性关节炎为低,在39℃左右。

2.急性发病,慢性过程。

3.患尿道或子宫颈管淋病。

4.关节穿刺液可检出淋球菌。

5.受累关节有强直趋势。

6.淋球菌补体结合试验,血清和关节渗出液几乎100%呈阳性反应。

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