一、拔牙前需要注意的事项
（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。
（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
二、拔牙后需要注意什么事情
1.牙拔除后，应遵照医嘱咬紧棉球或纱卷，过半个小时吐掉，两个小时以后再进食。咬棉球和纱卷是为了压迫止血，而咬的时间过长，会阻碍血块的形成。一般在拔牙后创口内充满的血液约于15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭。血块的存在有保护创面，防止感染，促进创口正常愈合的功能。如果血凝块因故脱落或形成不良，或者根本没有血凝块形成，则创口愈合缓慢，会出现拔牙创口感染，疼痛的可能性大大增加。
2.麻药一般在两个小时左右失效，所以拔牙后两个小时以后再吃东西比较合适，拔牙当天不能吃过硬，过烫的食物，宜吃些温软的半流质食物。拔牙后切忌立刻洗热水澡或用热水洗脸，因为伤口碰到热水，温度升高，促进血液循环，毛细血管渗出增多，加重了局部水肿。
3.拔牙当天不能喝酒，不能吸烟。酒精的刺激会使伤口出血，吸烟会阻碍伤口的愈合。病人当天宜多休息，不宜激动和烦躁不安。情绪激动会使病人血压升高，引起拔牙后出血。
4.对于某些患有系统性疾病，(如糖尿病、慢性肾炎等)的病人，以及免疫力低下的患者，术后还应该服用一定剂量的消炎药，以防止伤口感染。有出血倾向的病人，还应该服用止血药。
5.拔牙后的当天不能漱口。刷牙时应注意保护伤口，以免血块破坏，引起伤口感染。也不要用手指或牙签等硬物去挖伤口，也不耍用舌头去舔伤口。
6.拔牙后当曰24小时内，口腔中的唾液仍有淡红色血水混合物，这属于正常现象。如果拔牙后2～3小时，伤口仍出血不止，可以吐出鲜红血块，就应该去医院就诊。
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三、拔牙的一些基本常识
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。
因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。
对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。
牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。
儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。
因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。
20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。
下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。
随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
四、儿童拔牙以后有哪些需要注意的事项
一不要刺激伤口：
儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。
二不要吐口水或吸吮：
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”
三肿胀：
儿童拔牙后的十二小时里头，爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷。相隔二十分钟作用进行一次。对于经手术拔牙的患者，冷敷是特别重要的。
四漱口：
儿童拔牙后二十四小时内，应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。影响血凝块的形成将引起出血，而没有血凝块形成可能导致“干槽症”，将非常痛苦。
五刷牙：
拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。
六出血：
儿童拔牙后，医生要将一个纱布卷放在伤口上并要求你咬紧20到40分钟。对于一般情况，这样已经可以达到止血的目的了。但如果回家后仍出血不止，你可以把一个茶叶包对折，咬在伤口上。茶叶中含有鞣酸，可以减少出血。
七饮食：
拔牙后的第一天，应进食凉和软的食物，比方说冰激凌或酸奶。应该尽量饮水。
关于儿童拔牙后的注意事项，大家在看过了我们的文章介绍以后，也一定都有所了解了吧，生活中我们一定在养成良好的卫生习惯，保护好我们的牙齿，当在拔牙以后，患者也要对于自己的饮食有所调整，一定在注意我让孩子喝些水，一旦孩子出现什么不适的症状，就在及时的去医院进行治疗。
