面瘫的早期症状 面瘫的手术治疗

一、面瘫的致病因

1.感染：约42.5%

感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

2.特发性：约30.3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。

3.肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。

4.神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。

5.创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

6.中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。

7.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

8.血管机能不全。

9.先天性面神经核发育不全。

二、青壮年面瘫的早期症状

一、在面瘫早期，患者强力闭眼时，用力扳患者的上眼睑时，会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象周围性面神经麻痹常见。

二、当面瘫时，则睫毛外露，尤其是在轻度面瘫的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来。而正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。

三、面瘫早期症状有哪些呢?患者患侧口角下垂表现为卵圆形口。此证也常见于周围性面瘫。并应注意与三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口作区别。三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口无下颌偏斜。推荐阅读：面瘫的主要病因是什么

四、仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

三、面瘫可以手术治疗吗

1.面瘫患者是可以利用手术来进行治疗的。但是更主要的还是采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药，要抱有长期治疗的心理准备，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。

2.面瘫学名叫面神经炎,俗语叫面瘫、嘴歪、吊斜风等，患了面瘫后应积极、尽早就医，以便为医生诊治创造良好时机，就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏。建议选择神经─针灸科医生，既懂神经科又专针灸科的医生、耳鼻喉科医生。患了面瘫后应积极、尽早就医，就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏。

3.面瘫的治疗要看程度决定的，是完全可以进行手术治疗的，面瘫属于神经科疾病，建议您到当地正规三甲医院神经科去进行治疗。

4.一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估

医生相关建议：

面神经麻痹如果吃药物不能够治疗好的话，那么就要考虑手术治疗了，因为手术治疗能够彻底的解决一些问题，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家应该怎么治疗。

在大多数常规耳神经手术中，颞骨基本是正常的。若行耳后迷路切除术或经迷路切除听神经瘤这类手术，如果应用系统的方法准确识别面神经，并直接迅速暴露有关部位，手术时间便可缩短。这类手术最好的径路是，首先做一单纯乳突凿开术，颅中窝硬膜和乙状窦的骨质可切除也可不切除。

使用大号快速切割钻打开，并最后完全切除三个半规管。经后上方入路直接通过外半规管磨除骨质暴露鼓室段和锥曲段(外侧膝)，然后，向上下追踪面神经，暴露至需要的长度，而后，快速去除骨质至内耳道。重要的是，手术时须保留上半规管的残余部分，直到确认前庭上神经，以防损伤迷路段面神经。

经迷路前庭神经切断术或听神经瘤切除术中保存正常面神经功能的方法：该方法的关键是在切断其他神经前，在颞骨内找到面神经。在内耳道外侧端识别面神经的最好方法是，首先去除内耳道后方岩尖的骨质。

四、面瘫的检查项目有哪些

许多人当出现面部僵硬的时候都怀疑自己患上了面瘫，但是在去医院之前想了解一下应该做哪些具体的检查项目才能更好的诊断这种疾病，于是向我们提出了疑问，所以今天我们请来了这方面的专家为我们详细介绍一下相关的诊查项目希望对您有帮助。

第一、皮肤检查

对脸部皮肤的检查主要是看额部皮肤皱纹是否一样、有没有变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。检查眼裂大小，看是否是两侧对称、有无变小或变大，上眼睑有没有下垂，下眼睑是不是外翻，眼睑有没有抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，有没有流泪、干涩、酸、胀等现象。

第二、口唇检查

口唇检查是主要的面瘫的诊断检查项目。一般需大家检查鼻唇沟有无变浅、消失或是加深。面颊部是不是对称、平坦，有没有增厚或抽搐。检查有没有耳鸣、耳闷、听力下降等症状以及检查口角是不是对称，有没有出现下垂、上提或抽搐，口唇有无肿胀，人中是不是偏斜等。

第三、运动检查

所谓的运动检查就是自己做相关的面部动作，以观察变化。比如闭眼时患侧口角会不会有提口角运动，患侧能不能闭合，还有其闭合程度。抬眉运动时，重度患者额部平坦，且其皱纹消失或变浅，眉目外侧下垂。耸鼻时观察压鼻肌有没有皱纹，两侧上唇运动幅度是否一样。