埃博拉出血热 你应该了解的基本知识

一、了解埃博拉出血热

1.埃博拉出血热又称埃博拉病毒病，是由埃博拉病毒性引起的一种严重且往往致命的急性传染病，病死率可高达50-90%。该病主要侵犯人类和其它灵长目动物(如猴子、大猩猩和黑猩猩等)。

该病主要侵犯人类和其它灵长目动物

2.埃博拉出血热是新发传染病吗?

埃博拉出血热是在1976年两起同时出现的疫情中首次发现并命名的，一起在扎伊尔(现刚果民主共和国)北部靠近埃博拉河的村庄，另一起出现在苏丹南部一个边远地区。

3.埃博拉病毒可以分为哪几个类型?

埃博拉病毒可以分为五个型别，分别是扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。

4.哪一型埃博拉病毒致病力最强?

五个型别的埃博拉病毒中，扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，塔伊森林型对人的致病力较弱，莱斯顿型对人不致病。

5.如何杀灭埃博拉病毒?

埃博拉病毒在室温下稳定，60℃1小时、100℃5分钟大部分病毒被灭活,紫外线、γ射线及甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂都可以杀灭病毒。

6.埃博拉病毒的传播途径是什么?

接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人在感染了这种疾病后血液中会维持很高的病毒含量，如果医护人员、病人家属或其他亲密接触过的人，如果没有严格的防护措施，都很容易感染。

7.埃博拉病毒可以通过气溶胶传播吗?

据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。

8.埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗?

埃博拉病毒既不是食源性也不是水源性传染病，因此不会通过日常的食物和饮水传播。

埃博拉病毒可以通过食物和水传播吗

9.埃博拉出血热可以人传人吗?

埃博拉出血热可以人传人，感染埃博拉病毒的患者可作为传染源将病毒传播给其他人。

10.埃博拉出血热病人潜伏期有传染性吗?

目前研究表明患者在潜伏期不具备传染性，只有在出现临床表现后才可以作为传染源将病毒传播给其他人。

二、出行应注意的事项

1.出境旅行前，咨询当地疾病预防控制机构和出入境检验检疫部门，了解目的地传染病疫情，掌握相关预防知识和做好相应准备。

2.旅行期间应注意做好个人防护，保持良好的卫生习惯，注意勤洗手，咳嗽和打喷嚏时要用纸巾掩盖口鼻;避免与有发热、咳嗽等呼吸道感染症状者近距离接触。尽量避免出入人群大量聚集场所;避免接触活禽及动物，特别是来路不明的禽类和病死禽。在去往东南亚、拉丁美洲等登革热、基孔肯雅热疫情高发的地区时，应使用驱蚊剂、穿着长袖衣物或使用蚊帐、防蚊网等。

3.注意饮食、饮水卫生，养成良好的饮食卫生习惯。注意餐厅卫生等级和包装食品标签，尽量食用熟食，尤其应避免食用未煮熟的海水产品。

4.加强自我健康监护，旅行前夕或旅行期间出现健康异常，应及早就医，特别是当所患疾病怀疑为传染性疾病时，应推迟、取消或及时中止外出旅行，防止和减少疾病的传播。在旅行途中，一旦发现可疑病例，应及时报告旅行组织者或建议可疑病例及时到当地医疗机构就医。出行归来出现身体不适，应及时就医并主动告知医生自己的旅行史。

三、埃博拉的治疗

1.抗病毒药物对其无效，包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示，凝固干扰素似乎可以在动物身上起一些作用，但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。

2.目前没有埃博拉出血热的疫苗，埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用，甚至有可能带来更坏的影响。

3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化，及时补充损失的血小板，平衡电解质，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。

4.疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3周。

5.和病人有密切接触的人应该被严格监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一有发热应立刻报告。

6.静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该有自己的隔离衣、手套和口罩。口罩和手套不能重复使用除非已消毒。

7.及时清理病人的分泌物、呕吐物和排泄物，防止被人接触。因为这些物质中有大量的埃博拉病毒，具有极高的生物危险性。

四、埃博拉病毒结构形态

埃博拉病毒(EBoV)属丝状病毒科，长度为970纳米，呈长丝状体，单股负链RNA病毒，有18959个碱基，分子量为4.17×10?。外有包膜，病毒颗粒直径大约80nm，大小100nm×(300～1500)nm，感染能力较强的病毒一般长(665～805)nm左右，有分支形、U形、6形或环形，分支形较常见。有囊膜，表面有(8～10)nm长的纤突，纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。较长的奇形怪状的病毒粒子相关结构可呈分枝状或盘绕状，长达10微米。来自刚果(金)、象牙海岸和苏丹的埃波拉毒株其抗原性和生物学特性不同。

“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”，利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形，不过实验室纯化技术也可能是造成这些形状产生的因素之一，例如离心机的高速运转可能使病毒粒子变形。病毒粒子一般直径约80纳米，但长度可达1400纳米，典型的埃博拉病毒粒子平均长度则接近1000纳米。在病毒粒子中心结构的核壳蛋白由螺旋状缠绕之基因体RNA与核壳蛋白质以及蛋白质病毒蛋白VP35、VP30、L组成，病毒包含的糖蛋白从表面深入病毒粒子10纳米长，另外10纳米则向外突出在套膜表面，而这层套膜来自宿主的细胞膜，在套膜与核壳蛋白之间的区域，称为基质空间，由病毒蛋白VP40和VP24组成。