一、乙肝备孕的注意事项是什么
1、大三阳小三阳能不能怀孕?
目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
3、阻断的关键在哪?
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,我认为:宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
4、母婴感染率是多少?
在进行了阻断之后,在*上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
二、乙肝患者的饮食安排
1、每日能量控制在2000-2500千卡
适量的能量可以节约蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加,导致脂肪肝。
2、蛋白质的提供要充足
一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶,蛋,瘦肉,水产品,豆腐等。
3、脂肪的提供与健康人相当
要用植物油,禁食动物油脂。当肝功能较差时,则应适当减少脂肪的供给,尤其要控制胆固醇的摄入量。
4、碳水化合物的提供要适当提高;
应占全日总能量的60%-70%,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。
5、维生素,尤其是b族维生素,维生素c,维生素a的供给要丰富。
6、选用新鲜无污染的绿色食品,慎用食品添加剂,杜绝霉变(如发霉花生,大米)及各种腐败变质食品。
7、宜用蒸,煮,烩,炖,氽,炒等烹调方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
8、采用少量多餐的饮食方式,一日三餐外,适量加餐。饮食要定时定量。
9、饮食要清淡,易于消化。
10、戒烟戒酒。
三、孕妇乙肝有什么注意事项
一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝
乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。
不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。
二、乙肝孕妇在怀孕期间,病情可能加重,表现为肝功损害明显,转氨酶、胆红素迅速升高,患者恶心、呕吐、疲乏无力,此时应该终止妊娠,积极进行保肝以及抗病毒治疗。
三、乙肝孕妇,尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于无法早期终止妊娠,故在分娩前后应当注意以下几点:
四、乙肝孕妇如何养护
1、注意卧床休息,加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物,必要时住院观察,争取在分娩前治愈或控制肝炎;
2、争取自然分娩,尽量缩短产程。尽量避免剖腹产,以免má醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,加重病情;
3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板,发现异常应及时纠正;
4、注意发生流产和死胎。
5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;
6、产后仍需注意休息和增加营养。
四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?
慢性乙肝的孕妇,可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。
孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?常用的保肝药,如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类,胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用,而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用,不会对胎儿造成影响。
应该注意的是:最好到专门的肝病产科就诊,那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况,定出综合治疗方案。
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