脾肾阳虚血小板减少的治疗 血小板减少的表现

一、脾肾阳虚血小板减少怎么办最好

1.一般疗法

急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。

2.输新鲜血或血小板

仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。

3.肾上腺皮质激素

①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；

②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。

二、血小板减少的科学定义

血小板减少，就是血小板减少症。

血小板减少症的病症学名是Thrombocytopenia。

如血友病，那样表现出组织内出血（如深部内脏血肿或关节积血）。

血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。

血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留。

血小板破坏或利用增加以及被稀释（表133-1）。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血。

多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。

血小板减少的多发性瘀斑，最常见于小腿

胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。

三、血小板减少的外在表现

　1.白细胞减少

生活中导致血小板减少的原因有很多，其中以遗传性和获得性两种在极为常见。而所谓的获得性血小板减少多半是由于一些外界的因素所引起，比如像某些药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等，这些都是导致血小板减少的主要原因之一。

2.感染

血小板通常会因为遭到破坏后而出现数量减少的情况，而导致的原因有先天性和获得性两种，如果是获得性血小板减少的话还会因此而影响到人体的免疫性和非免疫性。而一般情况下，免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜，以及药物血小板减少等两种情况，这些情况对人体的健康而言危害都非常的大。

3.出血症状

很多人在平时生活中经常会出现有身体出血的情况，其出血部位包括有鼻腔、口腔等，常见的有鼻粘膜出血、口腔粘膜出血等，除此之外还有很多人会因为血小板的减少而导致频繁的出现有胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等情况。而很多人在出现有这些部位的出血情况时，都会普遍的认为是上火所致，这是极大的一个盲区。

四、血小板减少的饮食调节

　1、饮食建议

为防止发生消化性溃疡和骨质疏松，建议血小板减少患者每天早餐食用牛奶500ml及苏打饼干，可中和胃酸，这对防止消化性溃疡有一定好处。预防骨质疏松可选择含钙高的食物，如钙奶饼干、虾皮等。

2、饮食选择

因血小板减少，患者血管脆性增加，自身凝血机能存在障碍，所以在进食坚硬、油炸及各种刺激性食物时容易导致齿龈出血、便血，甚至消化道出血。

因此血小板减少患者不要进食生冷的东西，尽量吃容易嚼烂的食物;不饮酒;可选择牛肉汤、鸡汤、面条、肉末、馄饨等食物;吃饭时要细嚼慢咽，以免诱发口腔或消化道出血。患者有消化道出血的迹象时，应暂停进食，立即就医。一般出血停止24小时后，才能进食流质食物，如米汤、牛奶等。

3、饮食卫生

血小板减少患者尽量不吃隔夜的饭菜，因细菌繁殖较快，食用这些食物极易引起食物中毒，出现腹泻、腹痛，使得虚弱的身体更加虚弱不堪。此外，血小板减少患者不应进食变质的食物，如变质的蛋、肉、鱼等。每次饭后，食具应洗后煮沸，或蒸气消毒。