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怎么诊断肥大性骨关节病 引起肥大性骨关节病的病因是什么

一、肥大性骨关节病有什么症状呢

原发性肥大性骨关节病的症状和体征常不完全一致,有的病人完全没有症状,也未意识到有杵状指,另外一些病人,在出现杵状指之前即有明显的慢性骨骼疼痛,以酸痛为主,部位较深,常不能明确指出具体部位,无法坚持工作。杵状指为最突出的临床表现之一,指(趾)端呈球状,正常的甲周160度角度减小,手指在甲床基部厚度超过远端指间关节的厚度,甲床基部周径大于远端指间关节的周径。由于甲床软组织增生和水肿,指甲触诊有一种“摆动感”。晚期皮肤增厚,指甲变弯,发绀,产生鼓槌样畸形。部分病人手足增粗变厚,长度不增加而呈铲状或兽掌状。

皮肤表现包括手足多汗,面部和头皮的皮肤油腻多脂;有较多痤疮。面容粗陋,前额及眉间皮肤增厚,额纹呈横行深沟状。眼距增宽,上眼睑肥厚而下垂,鼻端肥大,鼻唇沟加深,上唇肥厚,呈狮面外貌。头皮增厚呈脑回状,皱襞粗大,沟嵴明显,纵行走向。这种头顶皮肤脑回样改变称为头皮松垂症。部分患者下肢呈非凹陷性水肿,类似于橡皮腿改变。一般来说,原发性肥大性骨关节病皮肤改变比较突出,且较常出现。而继发性肥大性骨关节病皮肤改变较少出现,症状体征亦较轻。

约半数病人出现关节疼痛、肿胀、关节积液。以膝、踝关节受累多见,尚可累及肘、腕、掌指关节和跖趾关节,一般呈不对称性。疼痛以夜间为主,表现为关节轻度酸痛乃至剧烈疼痛。体征包括关节局部发红、发热、触痛、肿胀、关节积液和活动受限,也有表现为无痛性关节积液。在没有大量肌肉覆盖的部位,由于长骨骨膜新骨形成,可致前臂或小腿日益增粗,腕及踝关节亦相应粗大。

除上述表现,肥大性骨关节病患者还可有乏力、男性乳房女性化、阴毛女性样分布、骨髓纤维化、胃肠增生性病变及染色体异常等。

二、肥大性骨关节病的饮食是什么呢

肥大性骨关节病的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、薏苡仁粥

材料:米仁60g糖60g木瓜15g干姜9g

做法:先将米仁、木瓜、干姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食,每天1次。

2、三七炖鸡:

用法:取雄乌鸡1只,三七6g,黄芪10g(切断),将三七、黄芪共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml,隔水小火炖至鸡肉熟。用酱油随意蘸食,隔日1次。

3、红米仁粥:米仁100克,红枣100克,加水熬粥,作早、晚餐点;排骨冬瓜汤:猪排骨250克,冬瓜500克,煨汤。宜淡忌浓。

肥大性骨关节病患者吃什么对身体好?

1、日常饮食宜多补钙,多食奶制品(如鲜奶,酸奶,奶酪),豆制品(如豆浆,豆粉,豆腐,腐竹等),蔬菜(如金针菜,胡萝卜,小白菜,小油菜)及紫菜,海带,鱼,虾等海鲜类。

2、多补充维生素D,以促进钙吸收。但应注意一定要在医生指导下补钙。

3、食疗主要原料为:猪肉、猪腰、骨头汤、鱼、鸡蛋、狗肉、羊肉、鸭肉,肉以瘦肉为主,山药、大枣、黑木耳、黑豆、枸杞、核仁、葡萄、粟子

三、肥大性骨关节病的病因有那些

1.原发性病因不明。约1/4病人有阳性的家族史,遗传是通过隐性或不完全的显性基因进行传递的,即具有不同外显率的常染色体显性遗传。也有报道染色体的异常对本病的遗传不起作用。

2.继发性多继发于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。

(1)肺或胸膜疾病:常继发于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌和肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中以鳞状细胞癌伴有癌性空洞者出现本症多见。本病与肺癌大小、体积无关。

(2)心血管疾病:常继发于先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病和细菌性心内膜炎等,如法洛四联症、大动脉异位、艾森曼格综合征及先天性动脉导管未闭等。

(3)胸腔外疾病:包括各种肺外恶性肿瘤并且无肺部转移者,如胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等,另外还有各种原因导致的肝硬化、慢性溃疡性结肠炎

四、肥大性骨关节病的诊断方法有哪些

肥大性骨关节病出现典型的杵状指,不存在诊断上的问题,有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前,此时需与以下疾病鉴别:

1.肢端肥大症本病可有手足粗大,皮肤肥厚,面部粗陋等,易与肥大性骨关节病混淆,但本病不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大仅是增粗、加宽,无明显加大现象,头围无明显增加,活动期生长激素和血清无机磷多升高,由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大,可作鉴别。

2.甲状腺性肢端肥厚有杵状指(趾)、恶性突眼及胫前黏液性水肿,X线检查示掌骨骨膜下新骨形成,多发于甲亢治疗引起甲状腺功能减低时。本症有明显的甲亢病史,可资鉴别。

3.骨内膜性骨肥厚症主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄,骨横径不增加,常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭,且无杵状指及皮肤改变,与肥大性骨关节病不同

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