一、新生儿腹泻病因
1、生理性稀便
由于正常新生儿的肠道功能尚未健全,不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿,母乳容易被宝宝吸收,所以母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多,会出现假腹泻现象。每天大便可多达7-8次,甚至10-12次,大便通常较稀薄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。
2、病理性因素
(1)非感染因素
喂养不当:爸妈给新生宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都会容易导致宝宝积食,从而引起腹泻。
对奶粉过敏:100名宝宝中有2-7名会对奶粉蛋白质过敏,有遗传性过敏体质的新生宝宝更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
(2)病毒或细菌感染
患感冒:宝宝在患感冒时,会经常伴有腹泻症状,因此只要从根本上把感冒治好,腹泻也就自然而然地痊愈了。
病毒或细菌感染:新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿,由于奶具不洁而导致病从口入。
最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗入到肠道内,引起肠炎。
二、新生儿拉肚子应该怎么办
一些婴儿胃肠功能比较差,加之喂养不当,引起了饮食失调,出现拉肚子,父母不愿意给小宝宝用药,那么采用以下方法,不仅能提供营养,而且还具有止泻的作用。
1、生理性稀便:妈妈需要合理喂养,加强对宝宝的护理。注意宝宝的精神、胃口、体重变化,一般无须特别处理。
母乳喂养的饮食调整:母乳喂养的宝宝拉肚子,不要轻易断母乳,这时,可缩短每次喂奶的时间,让宝宝吃前1/2-2/3的乳汁,因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质,不易消化,所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。
2、喂养不当:爸妈要纠正不科学的喂养方法。如果纠正后,宝宝症状还不能改善,应到医院接受治疗。
3、对奶粉过敏:爸妈不能盲目给宝宝吃奶粉,需要根据医生的处方给新生宝宝喂食特殊的奶粉。
4、患感冒:爸妈要加紧给宝宝治疗感冒,如果担心宝宝会出现脱水症状,应适当给予口服补液。
5、病毒或细菌感染:宝宝被轮状病毒感染后,会伴有呕吐、发热,如果不及时处理可出现脱水症状,因此要格外注意。另外,爸妈不要犹豫,发现情况后要立即找医生治疗。在未送医院前,可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。
病理性腹泻治疗方法
1、饮食疗法
轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
2、液体疗法
(1)口服法适用于轻度脱水或呕吐不重者。
(2)静脉补液法用于中度、重度脱水。
3、控制感染
针对病因,选用抗菌药物。
4、对症治疗
腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。
三、新生儿腹泻护理注意事项有哪些
1、千万不要禁食:母乳喂养的妈妈在宝宝腹泻期间饮食要清淡一些,喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁,切勿轻易断母乳。人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪,如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。
提醒:此方等宝宝腹泻好转后就不宜再用,因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。
2、保证喂水:观察孩子有没有脱水和脱水的程度,要给孩子多喂水,以补充损失。如喂水困难,或呕吐频繁,脱水在中度以上,应送孩子去医院静脉补液,否则会发生危险。
3、不要滥用抗生素:滥用抗生素,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱,从而引起药物较难控制的肠炎。
4、仔细观察宝宝大便:爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。
5、保暖:爸妈要注意给宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。
6、护理好宝宝的小屁屁:如果护理不当就会造成红臀、溃烂等,每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁,轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。如果是夏季最好晒一晒小屁屁,让小屁屁干燥一些。
7、哺乳妈妈要控制饮食:宝宝腹泻期间妈妈的饮食一定要严格控制,不能吃过于油腻、过于辛辣的食品,清淡为主,再有生冷的食物也不能吃,因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的腹泻。
四、新生儿腹泻有什么影响
腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。
1、消化道外感染
消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
2、鹅口疮
病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎
腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。
4、营养不良和维生素缺乏
腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。
5、其他
脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
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