一、甲状旁腺功能减退症的护理
甲状旁腺功能减退症的保健
一、护理:
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激,注意保暖。
二、饮食
甲状旁腺功能减退症的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
粉葛眉豆骨头汤
原料:猪骨600克、粉葛1个(450克)、眉豆半碗、蜜枣2个、胡萝卜1个、盐适量。
做法:
1、骨头请*档口代斩件,回来自己氽水后,冲洗干净浮沫;
2、粉葛去皮,切块;胡萝卜去皮,切块;眉豆洗干净,蜜枣用水冲洗一下;
3、把骨头、粉葛块、胡萝卜块、眉豆、蜜枣一起放进锅里,大火煮开后,转中小火煲1.5-2小时。
二、甲状旁腺功能减退症的并发症是什么
1、精神病表现轻者为癔病样发作,重者表现为重症精神病。这些病者常被误诊送至精神病院治疗。为了防止这种误诊,精神病人应常规地检查血钙与血磷。自从血液生化自动分析仪应用以来,常规检查血钙与血磷已是很容易的事,提高对本病的认识至为重要。在观察病人过程中注意手足搐搦之发生。若发现手足搐搦后,应立即查血钙以证明手足搐搦是否为低钙血症所致。并用钙剂加葡萄糖缓慢静脉注射或滴注。钙剂治疗能使手足搐搦迅速缓解。这种“手足搐搦-低钙血症-钙剂治疗-缓解”的序贯观察对于认识低钙血症之存在,从而进一步按甲旁减检查求得正确诊断是重要的。
2、癫痫样发作及其他神经症状表现除了观察低钙血症及其临床表现外,用X线或CT检查脑组织钙化病变,对诊断很有帮助。
3、慢性手足搐搦如发生于儿童,应检查其皮肤是否干燥、脱屑、指甲异常,毛发粗稀,并应进一步检查牙齿之发生、发育和病变。结合慢性低钙血症,可以及早诊断和治疗。
4、视力欠佳应检查有无白内障。白内障是不可逆转的。及早治疗可终止其发展。
5、甲旁减心脏病重者可发生心力衰竭而死亡,因此要提高警惕。心电图可作为初步检查的方法。无创伤性心功能检查,或彩色多普勒心功能检查可提供更详细的心功能情况。
三、甲状旁腺功能减退症的治疗方法是什么
(一)治疗原则
治疗原则为维持血钙在避免发乍低钙血症症状的最低水平,因为没有PTH,肾脏钙排泄在任何滤过负荷时都将增加(且有发生肾石症的可能)。无论是血钙、尿钙及肾功能都必须监测。在伴有其他内分泌病理改变时,应采取相应的激素替代治疗。
(二)具体治疗方法
1.手足抽搐发作时的处理应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml,注射速度宜缓慢,必要时,4~6小时后重复注射,发作严重时,尚可短期辅以*或苯妥英钠肌内注射,以迅速控制抽搐与痉挛。
2.间歇期的治疗
(1)饮食中注意摄入高钙、低磷食物。不宜进食乳品、蛋黄及菜花等食品。
(2)目前主要补充维生素D与钙剂,使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足抽搐发作与异位钙化。
甲状旁腺功能减退症患者每日需补充葡萄糖酸钙6~12g,或乳酸4~8g,分次口服。氯化钙容易吸收,但对胃有刺激作用,碳酸钙含钙量虽较多(约占40%),但长期服用后可引起碱中毒,从而加重低钙血症,不宜多用。如以元素钙为标准,则每日为0.5~1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9%,乳酸钙含钙13%),孕妇、乳母适量增加,小儿也需多些。血钙升高后,磷肾阈相应降低,尿磷排出增加,血磷随之下降,常不需降低血磷的药物。饮食中应适当控制含磷高的食物如乳制品与肉类。
四、甲状旁腺功能减退症的检查方法
1、血钙降低与血磷增高
PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。
2、尿钙与尿磷减少
甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收,因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。
3、血中PTH的测定
临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足,血中PTH低于正常,但部分病人也可在正常范围,因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁腺有强烈的刺激作用,其低血钙与血中的PTH呈明显的负相关,所以低血钙时血中的PTH即使在正常范围,仍提示甲状旁腺有功能减退,然而甲状旁腺分泌无生物活性的PTH以及对PTH的抵抗所致的甲旁减时,则PTH有代偿性的分泌增高,前者可测得iPTH增高,后者可测得有生物活性的PTH增高。
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