气管闭合性损伤的护理气管闭合性损伤的饮食禁忌

一、气管闭合性损伤的护理

一、气管闭合性损伤护理

1.可以多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、百合、海带、紫菜等。

2.忌食生冷、过咸、过甜食物及辛辣刺激性的物品。忌烟、戒酒以免加重症状。

3.忌食海腥油腻，以免助火生痰。不要急于进补补品，在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。治疗上建议采用中医的综合疗法来治疗，结合中医穴位治疗是目前治疗的最新最有效的办法。

二、气管闭合性损伤应该如何预防？

对本病的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病，对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性，提前预防气道狭窄病变的发生。在检查时，气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及解狭窄范围均有价值，但有加重气管梗阻的危险，值得注意。除非在其它检查手段均无法明确诊断时不使用。

另外小儿由于颈部较短，气管管腔小，软骨较软，甲状软骨和环状软骨等解剖标识难以摸清，往往认为少儿手术的危险性大、并发症多，术后护理困难，总是在病情加重后，迫不得已时才考虑手术，人为地增加手术难度。对需要手术的患者，如血氧低于80%则宜尽早手术，手术前，有条件的应行气管插管，气管插管用时短，副损伤小，且能及时缓解呼吸困难，有效吸除气管及肺内分泌物，避免术中窒息，减少气胸、纵隔气肿等并发症。气管插管后急症手术变为普通手术，有利于寻找气管和术中操作，提高了手术的安全性，更便于抢救治疗。

二、气管闭合性损伤的饮食禁忌

气管闭合性损伤饮食宜忌

一、饮食适宜：1.宜吃钙质含量高的食物；2.宜吃胶原蛋白质含量高的食物；3.宜吃性味温性的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

竹笋炖鸡。竹笋内含有丰富的纤维素，以及硒元素、锌元素，能够促进组织修复。鸡肉属于温热性的食物，对于组织的修复也具有重要意义。竹笋50g鸡1只，炖食。

鸭蛋。蛋白质含量高，且性味偏于寒凉，无燥性，对免疫功能没有抑制作用，能够促进组织损伤的修复。1个蒸食。

鹌鹑蛋。含有蛋白质以及不饱和性的脂肪酸、卵磷脂都是很高的，可以促进组织的修复，促进组织的愈合。10个煮食。

三、饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃燥性的食物；3.忌吃厚味的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

山椒。属于辛辣刺激性的食物，可降低组织的免疫功能，抑制炎症症状的缓解，不利于本病炎症的康复。宜吃太空椒。

花椒。花椒也属于辛辣刺激性的食物。具有麻痹神经的风险，可刺激兴奋交感神经，不利于损伤的修复。宜吃无辛辣刺激性以及麻痹作用的食物。

咸菜。属于厚味的食物，由于盐分的摄入增加，可增加组织的积水，诱发组织水肿，不利于气道炎症的缓解。宜吃新鲜的蔬菜。

三、气管闭合性损伤的发病原因

一、气管闭合性损伤疾病的发病原因

气管闭合性损伤不多见，导致其损伤的原因有3种情况：

1.直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。

2.头部后仰时，气管遭受直接挫伤及强力牵拉。

3.声门关闭时，胸腔或气管内压力剧升，引起气管破裂。

二、发病机制

直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时，有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上，使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。受伤时若头部后仰，颈部气管向前突出，气管易遭受直接挫伤及强力牵拉伤。特别是在受伤时患者呈恐怖状态，声门紧闭，胸部遭受强烈挤压，气管、支气管内气压明显增高，易发生气管破裂。有人报道激烈的真性克鲁布样咳嗽或喉部异物所致痉挛性咳嗽，也可发生气管破裂。气管内插管麻醉，因气囊压力过高或高压输氧，气管内压力剧升，也可引起气管破裂。

四、气管闭合性损伤的治疗方法

一、气管闭合性损伤西医治疗

处理原则是立即恢复和维持呼吸道通畅，早期行气管修补术，防止气管狭窄形成。

1.颈部气管小撕裂应立即行气管切开术，气管套管的长度必须达到撕裂伤处的下方。气管切开后小撕裂可以很快愈合，如撕裂较长，应予以缝合。一般在术后1周可以安全拔除气管套管。

2.颈部气管大撕裂伤或断离应急送手术室作颈部切口，缓解皮下气肿，探查气管的损伤部位，在损伤以下行低位气管切开术，立即修补气管，缝合伤口。如气管已完全分离，气管可向上下退缩，须将缩进胸腔的气管游离松解向上提起，行气管对端吻合术。一般认为气管严重损伤在3cm以内，可以切除重度破坏的软骨环3～4个，充分游离，行断端吻合术，可以完全恢复功能。作吻合术时，注意将气管断端边缘略向腔外转折，进行无张力的间断、外翻缝合。在气管对端吻合处的下方，行低位气管切开术。

3.胸部气管撕裂应立即解除呼吸道阻塞，最有效的方法为迅速插入支气管镜，检查损伤部位，进行开胸术，修补气管、支气管损伤。如有多发性创伤，不能即作开胸术者，可行低位气管切开术，插入较长的套管，以解除阻塞。如为广泛而严重的支气管损伤，特别是合并胸腔其他结构的挫伤，有时气管内插管或气管切开术还不能使呼吸道通畅，必须采用呼吸机提供足够的氧气交换，有利于胸腔内气管复杂损伤及其他器官损伤修补手术的进行。

二、预后

气管撕裂伤或断离如不及时处理，严重者可立即死于呼吸道阻塞或胸腔重要器官功能衰竭，如纵隔气肿、气胸、心包空气填塞等。

晚期后果为气管狭窄。轻度者可进行扩张治疗；重度者需进行狭窄部切除及气管成形术。