痛风的食疗远离疼痛与疲乏

一、痛风的内涵和系列症状

1.痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

2.它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。

3.其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。

4.关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。

5.皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或痛风石。

6.痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。

7.痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃。

8.关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。

9.如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，镜检示束状针样物质的致癌混合物，鉴定为尿酸钠。

二、痛风的诊断鉴别

关于痛风诊断国内尚无统一标准，一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准，介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准：

1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。

2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。

3.具备下列临床，实验室和X线征象等12项中6项者。

(1)1次以上的急性关节炎发作。

(2)炎症表现在1d内达到高峰。

(3)单关节炎发作。

(4)患病关节皮肤呈暗红色。

(5)第一跖关节疼痛或肿胀。

(6)单侧发作累及第一跖趾关节。

(7)单侧发作累及跗骨关节。

(8)有可疑的痛风石。

(9)高尿酸血症。

(10)X线显示关节非对称性肿胀。

(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀。

(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。

总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

三、痛风患者的饮食疗法

1.萝卜：性凉，味辛甘。属碱性食品，含有多量的水分和维生素，而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。

2.卷心菜：俗称包菜，又名甘蓝，基本上不含嘌呤，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。因此，痛风之人宜食之物。

3.马铃薯：是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，可以碱化尿液并有利尿作用。

4.芹菜：有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤。

5.黄瓜：属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。可帮助排泄出多余的尿酸，吃生或作凉拌菜皆可。

6.青菜：俗称白菜、菘菜，基本上不含嘌呤，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。所以，痛风患者一年四季均可常吃。

7.茄子：有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，还有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。

8.甘薯：基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。

9.南瓜：性温，味甘，是一种碱性食物。所以，慢性痛风者可食用南瓜。

10.冬瓜：性凉，味甘淡，有利小便的作用。冬瓜本身含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对痛风病人的尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。

四、痛风的日常预防方法

痛风日常预防

痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：

1.猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。

2.多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

3.避免暴饮暴食或饥饿。

4.节制烟酒，尤其不能酗酒。

5.不喝浓茶、咖啡等饮料。

6.妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物；如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

7.肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

8.注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术；一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

健康教育

1.养成良好的运动习惯，每周保持两到三次运动，每次至少半个小时。

2.保持理想体重，超重或肥胖就应该逐渐减轻体重。