一、宝宝持续低烧不退的原因
长期低热原因各异
“伤食低热”是指患儿因饮食或乳食过量而出现胃肠功能障碍和积滞不化。常表现为低热不退、厌食、呕吐等症状。
“病后低热”是指小儿在患麻疹、白喉、百日咳、菌痢、乙型脑炎等传染病后,由于植物神经功能失调导致低热不退。
“感染性低热”则是指因慢性感染引起的长期低热,最常见的是肺结核,其次有慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、泌尿系统感染等。“暑热症”是指在炎热夏季,婴幼儿由于体温调节功能差而出现的低热,表现为口渴多饮、多尿、少汗等症状。一般来说,随着气温下降,低热可逐渐消退。
“非感染性低热”是指因内分泌系统疾病、结缔组织病、恶性淋巴瘤、慢性白血病、小儿贫血、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等疾病引起的长期低热。
“功能性低热”,可能与体温调节中枢功能紊乱或植物神经功能紊乱有关。这类低热的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上,常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等,但检查无异常体征,理化检查无异常。对小儿长期功能性低热的治疗可采取中医治疗,主要着眼于整体的调整,使体温恢复正常。
二、宝宝持续低烧不退如何退烧
如何才能做到既能给宝宝退烧,又对宝宝身体无伤害呢?
1:温水擦浴法温水擦浴法是指用温水给宝宝擦洗身子帮助宝宝降温的方法。温水通常在37℃左右,主要擦洗宝宝的四肢和前胸后背,使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来
2:谨慎使用酒精擦浴法很多爸爸妈妈可能都听说过用酒精给宝宝擦身子能使宝宝迅速降温。但使用这种方法一定要谨慎。这是因为用酒精擦拭宝宝身体的时候,会造成宝宝皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激非常大,还很有可能造成宝宝酒精中毒。
3:热水泡脚冰袋敷额用热水给宝宝泡脚可以促进宝宝的血液循环,从而缓解宝宝的不适症状。另外,用冰袋敷在宝宝的额头上,也有利于宝宝降温。
4:多喝开水,少食油腻之物宝宝持续低烧时,消化能力会减弱,食欲也会因此变差。此时要给宝宝吃些流质食物。要少吃或不吃油腻食物。另外还要让宝宝多喝水,也可加少量的食盐,促其发汗,有利于体温下降和毒素排泄,防止脱水。
三、正确对待宝宝持续低烧不退
正确对待长期低热
建议父母在带患儿就诊前应详细记录小儿的体温,一般每4-6小时记录一次体温,最好在早、中午起床前及睡觉时各测一次,并持续记录1周以上。
此外,父母还应观察小儿低热外伴随的其他症状,如食欲改变,有无乏力、盗汗、面部潮红、手足心热、咳嗽、尿频、尿痛、关节疼痛、便秘、神萎等等。要督促低热患儿多注意休息,为其营造安静的环境,保持空气流通。低热小儿应多饮水,饮食宜清淡,饮食以营养较高的蛋白质、维生素食物为主,不吃油腻食品。
医生对长期低热的孩子要认真体检,尤其注意扁桃体有无肿大,心脏听诊有无异常,肝脾是否肿大,浅表淋巴结是否肿大等。根据家长主诉的症状及体检结果,进行针对性理化检查,以便及早进行正确诊治
以下是不同低热类型的调理方案,供家长参考。
1、伤食低热可用调理脾胃、消称除滞法。常用中药有胡黄连、山楂、槟榔、陈皮、茯苓、连翘、莱菔子、白术、山药等。
2、暑热症可用清热养阴消暑法,常用中药有水牛角、芦根、藿香、玄参、地骨皮等。
3、病后低热可用调气补虚、养阴退热法,常用中药有太子参、白术、黄芪、葛根、黄芩、知母等。
四、观察异常情况及时送医
婴幼儿的神经系统发育尚未完善,容易发高烧或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象。为此,家长应该有基本的认识。家长除按医嘱治疗并护理病儿外,还应学习和掌握一些必要的辨别疾病的知识。
1.注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,说明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。
2.观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理;若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。
3.观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明颅脑病变,应去医院。
4.查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏;查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
5.观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。
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