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一氧化碳中毒症状一氧化碳中毒的饮食禁忌有哪些

一、一氧化碳中毒症状有哪些

由于环境中一氧化碳浓度不同,吸入时间长短不一,使血液中碳氧血红蛋白的浓度也不一样,但中毒程度与患者血液中碳氧血红蛋白浓度成正比。按病程分为轻、中、重度。

1.轻度中毒

血中的COHb的浓度为10%~30%,表现有头昏、乏力。

2.中度中毒

COHb的浓度达30%~40%,表现有剧烈头部跳痛、恶心、呕吐、晕眩、视力模糊、胸痛、活动后呼吸困难、晕厥等。

3.重度中毒

COHb大于40%,皮肤黏膜樱桃红色,神志模糊,精神错乱,步态不稳,多汗,呼吸、心率增快。当COHb达到50%时,则出现惊厥、昏迷、大小便失禁;COHb大于70%时,则出现呼吸中枢麻痹、心跳停止。部分患儿表现为“闪电样”病程,突然昏迷、呼吸困难、呼吸麻痹而死亡。重度CO中毒常伴有肺水肿、脑水肿、心律失常、氮质血症、胸及四肢出现水疱,并易引起继发性肺炎等并发症。部分患者可出现神经系统后遗症,迟发性脑病发生率32%~67%,多发生在CO中毒后3~40天,最长在急性CO中毒后240天,甚至有些患者在吸入CO当时并无神经精神症状,表现为迟发神经精神损害,轻者只有细微改变,如神经衰弱、性格改变、轻微认知障碍、重者痴呆、震颤麻痹、感觉运动障碍,甚至表现有去大脑皮层症状,这些后遗症可长期存在。

二、一氧化碳中毒的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜:1、宜吃含铁量高的食物2、宜吃补血的食物3、宜吃新鲜的蔬菜水果

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

菜花。菜花含有丰富的维生素C和类黄酮,维生素C可增强肝脏的解毒能力每周2-4次,健康人群可常吃,有尿路结石的患者慎食

猪血。猪血还能较好地清除人体内的粉尘和有害金属微粒对人体的损害,此外,猪血含有丰富的铁元素,能缓解CO中毒带来的贫血反应猪血食用过多会导致铁中毒,每周1-2次即可

银耳。银耳能提高肝脏解毒能力,具有益气清肠、养阴清热、润燥之功,具有保肝护心的功效每周3-5次,可长期食用

三、饮食禁忌:1、忌吃油炸、煎炸的食物2、忌吃各种糖及糖制品3、忌吃各种腌制的食物

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌酱菜。韭菜味辛,具有刺激性,不适合慢性病人、中毒的病人调养身体在治疗期间饮食宜清淡,禁忌辛辣刺激性食物

辣椒。辣椒辛辣,吃辣椒会增加呼吸频率,CO中毒患者呼吸功能差,吃辣椒不利于治疗用辣椒会引起头昏、口腔和腹部灼热,中毒的患者胃肠虚弱,禁忌食用

葱白。葱白具有发汗解表的作用,中毒后的患者,肝肾功能较弱,禁忌食用表虚多汗者忌食。

三、小儿一氧化碳中毒怎么检查

一、检查

1.血中一氧化碳浓度测定

轻度中毒HbCO饱和度10%~20%,中度30%~40%,重度在50%以上。

2.快速检测法

(1)患儿血液呈樱桃红色。

(2)取血1~2滴加至1杯清水中呈红色,正常人为黄色。

(3)蒸馏水10mL加患者血液3~5滴煮沸后,正常血为褐色,HbCO血为红色。

(4)取4%漂*液3mL加血2滴混匀,正常血为草绿色或绿褐色,含HbCO血为粉红色至深红色。

(5)采血1~2滴置于4mL蒸馏水中,加入10%氢氧化钠溶液2滴,混匀后正常血呈草黄色,如有HbCO存在则呈淡粉红色,经数秒变为草黄色。

(6)取血0.5mL加甲醛1mL,正常血为深褐色凝块,而含HbCO血呈桃红色凝块。

3.X线胸片,CT等检查

根据临床需要选择X线胸片,CT等检查。

二、诊断

有明确的中毒史和临床表现,结合实验室检查结果即可确诊。

三、鉴别诊断

与其他病因引起昏迷和意识障碍性疾病相鉴别,主要依赖临床表现特点和实验室检查结果鉴别。

 四、并发症

1.心肌损害、肺炎、肺水肿等。

2.脑水肿,颅内压升高形成脑疝。

3.CO中毒后遗症有癫痫、瘫痪、记忆力减退或丧失、痴呆、迟发性脑病等。

四、小儿一氧化碳中毒怎么治疗

1.脱离中毒环境

立即将患者移出中毒的现场,放置在安静,空气新鲜的环境中。

2.需急救监护的标准

呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥),或无意识改变但HbCO值>40%者。在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化,应用心电监护,脑电图,注意心肌酶的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在。

3.高压氧治疗

(1)治疗原理通过增加血浆中溶解氧,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿和颅内高压有益。

(2)选择的标准有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排治疗。

(3)高压氧治疗持续时间和压力临床未统一,通常给2、2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120分钟,Undersea等建议给2.5~3个大气压,90分钟,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行,时间分配是15分钟加压阶段,1小时给2个大气压治疗和15分钟减压期,3个月以下婴儿中间加压期在20~30分钟为宜。

(4)副作用以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害,可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。

4.对症治疗

(1)治疗脑水肿给脱水药。

(2)维护机体代谢给高张葡萄糖和维生素C,保证热卡和水电解质平衡。

(3)输新鲜血或换血疗法昏迷患者可输新鲜血或进行换血疗法。

(4)抗生素预防和控制感染。

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