一、小儿支气管炎如何治疗好
1.一般治疗
按呼吸道常规处理,包括经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出,注意室内温湿度的调节。平时注重锻炼身体,增强体质,防治感冒,是预防本病的有效措施。亦应注意避免粉尘、刺激性气体、环境刺激物等有害刺激物的刺激以及花粉等过敏原的吸入。
2.控制感染
怀疑有细菌者,可考虑应用抗生素,如青霉素每次2.5万一5万U肌内注射,每日2次;严重时可静脉滴注,每次5万一10万U/kg,每日2—3次。也可口服或静脉滴注头孢菌素类抗生素,其抗菌谱较广。考虑为肺炎支原体感染时,应予以大环内酯类抗生素,常用有阿奇霉素4—8mg/(kg·d),静脉滴注3—5日。
3.对症治疗
一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响粘痰咳出。
(1)化痰、止咳:支气管炎治疗中的重要手段,有利于痰液咳出,加快炎症的恢复。常用药物有复方甘草合剂、氨溴索、溴己新、小儿消积止咳糖浆等。溴己新有稀释痰液、加强气管纤毛运动的作用,可口服应用,l岁以下每次2~4mg,1~4岁每次8mg,年长儿每次12mg,每日3次。痰液黏稠者,还可使用超声雾化吸入,如10%氯化铵加高渗盐水,或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、利巴韦林、干扰素等加生理盐水雾化吸入。
(2)平喘:喘息性支气管炎患者有喘憋时,可雾化吸入喘乐宁等β2受体激动剂,也可同时雾化吸入布地奈德0.5—1mg/(kg·d),分2次使用。喘息严重时可口服或静脉滴入氨茶碱,每次1~2mg/kg,每6一-8小时用药1次,有条件应进行血药监测,还可使用糖皮质激素,如甲泼尼龙每次0.2—0.3mg/kg或氢化可的松每次5~8mg/kg,必要时可重复给药。
二、小儿患上支气管炎有哪些原因
(1)感受外邪:主要为感受风邪,风邪致病,首犯肺卫,肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅遏肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽。风为百病之长,多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重,流清涕,嗔声重浊,挟热则鼻孔干燥或流浊涕,挟燥则干咳少痰,咽干唇焦。这是小孩子支气管炎病因中最为主要的一个。
(2)痰浊内生:小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷所伤,致脾失健运,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺,塑阻气道,致使肺气不得宜畅,因而引起咳嗽。小孩子支气管炎病因痰浊内生还有,小儿肝气亢盛,木火上炎,或心经蕴热,日久化火,炼液为痰,阻碍肺气肃降,也能发生咳嗽。
(3)气阴两虚:是小孩子支气管炎病因中最为难以确诊的一种。小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为内伤咳嗽,出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
三、小儿支气管炎怎样护理
1、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品:因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用,应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物,如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。其次,补充的维生素可以增强机体免疫功能,促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用,减轻呼吸道感染症状,因此应补充足够维生素A和维生素C。
2、补充足够的蛋白质:蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白,可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外,因慢性支气管炎患者反复发作,蛋白质丢失较多,饮食中应供给充足的蛋白质食物,以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克~100克为宜,其中优质蛋白质不少于1/3。
3、多饮水:大量饮水,有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。
4、宜辅以食疗:慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用,药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。
5、适量限奶类制品:因奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充优质钙。
6、养生茶疗调理:茶疗,即调理身体最便捷的方式之一。日常常饮古方|甘贝.草.茶,利气消痰,止咳平喘,对支气管炎有着较好的调理效果。
四、小儿急性支气管炎症状
1、起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑。随着卡他症状的减轻,咳嗽逐渐明显并成为突出症状,一般为刺激性干咳,受凉、吸入冷空气、晨起、睡觉体位改变或体力活动后咳嗽加重。咳嗽症状一般持续1-3周,吸烟者可更长。超过半数可伴有咳痰,开始时常为黏液痰,部分病人随着病程发展可转为脓性痰。全身症状有发热、轻度畏寒、头痛、全身酸痛等。重者发热38—39℃,偶尔达40℃,多于2—3日退热。感觉疲劳、影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可诉头痛及胸痛。相当一部分病人由于气道高反应性发生支气管痉挛时,可表现为气急、喘鸣、胸闷等症状。
2、婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,哮喘性支气管炎(asthmaticbronchitis),除上述临床表现外,尚有如下特点:①多见于3岁以下,有湿疹或其他过敏史者;②有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊双肺满布哮鸣音及少量湿啰音;③有反复发作倾向,但一般随年龄增长而发作逐渐减轻,多数痊愈,少数于数年后发展为支气管哮喘。
3.气管及支气管黏膜损伤可导致细菌的双重感染及肺炎。有证据表明,对于既往患有哮喘的患者,发生急性支气管炎时可能触发哮喘的临床发作。
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