一、老年肺炎无痰的食疗方法
(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
(6)新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
二、老年肺炎的治疗方法都有哪些
1.抗生素的选择
1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素g注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
2)致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
支原体或衣原体:首选红霉素,或环丙沙星,用药时间2-4周。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素g或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
2.抗菌药物的合理应用
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
(3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性好转后改口服。
(4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
(6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
(7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
三、老年肺炎患者的注意事项
1、居室环境保持18-25摄氏度,适当通风:控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。室内温度保持在18-25摄氏度人体最佳适宜温度,避免过热和过冷。
2、饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食应以“温”、“补”为主,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。
3、要切忌烟酒:吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。此外,长期吸烟会导致慢阻肺,更容易出现肺炎。尤其是冬季门窗关闭,烟雾不易扩散,更加重了吸烟的损害。喝酒也会引起全身抵抗力下降,尤其是酗酒后容易出现误吸和神志改变,更是肺炎的高危因素。
4、保持心情愉快,积极配合治疗,促进肺炎的早日痊愈:许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关,所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪和战胜疾病的信心,保证充足的睡眠和休息。
5、提倡良好健康的生活方式,适当锻炼,逐渐增加运动量。老年人患肺炎后,经历了一次大的打击,机体各脏器功能需要逐渐恢复,因此应逐渐增加活动量,使得脏器功能能够适应运动的需求。
四、老年人肺炎有哪些特点
1.呼吸道症状不典型或缺如,可无咳嗽,咳痰及胸痛等症状。
2.感染症状不突出,由于对感染反应低下,缺少畏寒、发热、白细胞增加等症状。
3.呼吸系统以外症状掩盖了肺炎,不少老年性肺炎表现为意识障碍,乏力,嗜睡,食欲不振,恶心,呕吐,心动过速,甚至大小便失禁;有的则表现为原有的基础疾病恶化。
4.胸片检查阳性率低。有报道老年性肺炎X-线诊断的阳性率仅为58%。
5.引起老年性感染的病原微生物多种多样。有报道,老年性肺炎细菌培养病原菌多达14种;支原体患病率占总肺部感染的20.3%;军团菌肺炎也时有可见。
6.吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要原因患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱,免疫机能低下或留置鼻饲管,气管切开,气管插管等因素造成误吸而感染。
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