一、烧伤的发病原因有哪些
大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。
烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。
电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的。在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐,引起危险的心率紊乱。
化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
专家提醒:大面积烧伤损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞引起免疫抑制,血液供应的减少可导致相对缺氧和休克,需要紧急抢救治疗。
二、烧伤有哪些典型症状
目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤,其症状如下:
Ⅰ度烧伤损伤最轻。
烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。
皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的深层受伤):
皮肤上起大水泡,并有剧烈疼痛,一般在2周左右愈合。
深Ⅱ度烧伤(烧伤已达到真皮的深层):
皮肤上已出现小水泡,水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红,或有许多红色小点,一般约需要一个月时间才能恢复。
Ⅲ度烧伤损伤最深。
烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
专家提示:烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
三、中医辩证根据烧伤类型用药
据专家介绍,临床上一般将烧伤根据不同程度分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。不同烧伤程度,治疗的方法也是不一样的。那么治疗方有哪些呢?请看以下介绍。
中医辨证分型:轻者一般不需内服汤剂,只局部治疗即可,重症可按以下分型施治:
1、毒热炽盛型
主证:皮肤水肿,红斑,水疱,糜烂,高烧,懒言,食欲不振,舌质红,脉数。
辨证:毒热炽盛,火毒内攻。
治法:清营凉血解毒。
方药:清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎,每日1剂分2次服。若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹,热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等,若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻,若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。
2、热盛伤阴型
主证:局部创面潮红,水肿,水疱及大量渗出,自觉灼痛,发热,烦躁不安,口渴尿少,舌质绛红,脉数或细数。
辨证:热盛伤阴,湿毒未尽。
治法:解毒利湿,养阻清热。
方药:解毒养阴汤加减。南北沙参各20g,西洋参15g,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g,生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛,呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。
3、气血两虚型
主证:疮面肉芽组织不鲜,皮肉生长缓慢,精神萎靡,食欲不振,或伴低热,舌质淡红,脉沉细无力。
辨证:久病耗损,气血双亏。
治法:益气养血,健脾和胃。
方药:八珍汤。人参20g,白术、茯苓各30g,当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g,红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服,每日1剂。若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等,呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。
专家提示:如果受伤严重,需要积极住医院治疗,预防感染和并发症,避免病情加重危及生命。
四、烧伤患者的饮食护理
烧伤患者的饮食护理有着严格的要求,烧伤后,病人的身体技能都比较的脆弱,那么我们就要格外的注意他们的饮食,好的饮食搭配可以加快他们的伤口愈合。
重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。
鼓励进食:烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食。少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收。
对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度,不可强迫进食,随时了解病人对饮食的要求,保护病人的食欲。
创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作,如可引起疼痛的创面喷药、换药,不谈论影响病人情绪的话题,开窗通风,保持病室内空气清鲜,多与病人交谈,增加互相了解,解除病人的焦虑与恐惧。
烧伤患者的饮食护理你学会了吗?我们要多多的鼓励他们,不同的烧伤病人在不同的阶段所需的营养都不同,所以学会这些可以有效的帮助他们。
深部损伤较广泛的原因,是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌和肌腱等,同时损伤血管壁促使血栓形成,术后
对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感再用5%硼酸液温敷10~20分钟,然后用水冲洗,不要用酸性
据统计,每年因意外伤害的死亡人数,烧伤仅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故伤害中也有大量伤员合
深ⅱ度烧伤烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出
急性肾功能衰竭并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均
氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂随后即发生坏死,向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏
浅ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛若
一般来说,小水泡则不需要刺破,保持局部干燥,水泡皮是很好的保护膜,可以防止感染,最好让其自行吸收、愈
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三级三级烧伤的患者主要表现为器官严重缺损或者是畸形,并且有严重的功能障碍和并发症,需要特殊的医疗以及
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