小儿麻痹症症状有哪些

一、小儿麻痹症症状有哪些

　1.前驱期

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

2.瘫痪前期

多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。

　3.瘫痪期

临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或迟缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。

4.恢复期

一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

二、小儿麻痹症如何治疗

　（一）前驱期及瘫痪前期治疗：

1、卧床休息：病人卧床休息持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周，以减少麻痹的发生和进展。卧床时使用踏脚板，将脚和小腿置于功能位，以利于功能恢复。

2、对症治疗：有肌痛者，可使用退热镇痛剂、镇静剂等，以缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛。还可使用湿热敷，每2-4小时一次，每次15-30分钟。此外，热水浴也有一定疗效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用可有效缓解症状。

　（二）瘫痪期：

1、保持正确的姿势：患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作功能恢复锻炼，以避免肢体畸形。

2、药物治疗：促进神经传导功能的药物，如地巴唑；增进肌肉张力药物，如加兰他敏，一般在急性期后使用，可促进肌肉的张力恢复。上述药物的具体剂量应在医生指导下进行。

（三）恢复期及后遗症期：

体温降至正常、肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后，就应加强瘫痪肌群的功能恢复锻炼，如按摩、针灸、理疗等康复治疗，以促进瘫痪的恢复。对遗有畸形者，可行手术矫治。

三、小儿麻痹症要做哪些检查

　1.血常规

白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。

2.脑脊液检查

瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多（以淋巴细胞为主），蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值。至瘫痪第3周，细胞数多已恢复正常，而蛋白质仍继续增高，4～6周后方可恢复正常。

　3.病毒分离

病毒分离是本病最重要的确诊性试验。起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒，可用咽拭子及肛门拭子采集标本：间隔24～48h收集双份标本（重量>5g），及时冷藏4℃以下送检，多次协和送检可增加阳性率。发病1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可分离出病毒。

　4.血清学检查

近期未服用过脊髓灰质炎疫苗的患者，发病1个月内用酶联免疫吸附实验法（ELISA法）检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体，可帮助早期诊断；恢复期患者血清中特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体滴度较急性期有4倍以上增高，有诊断意义。

四、防治小儿麻痹症有妙招

1、服用脊髓灰质炎疫苗。

现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗，是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的，2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象，但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。大规模服疫苗宜在冬春季进行，出生2个月后开始服用，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。

糖丸疫苗分1型（红色）、2型（黄色）、3型（绿色）、2、3型混合糖丸疫苗（兰色）、及1、2、3型混合糖丸疫苗（白色）。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长，极少有不良反应，深受广大父母的欢迎

2、患儿应从起病日起至少隔离40天

第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂*拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂*澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂*澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　3、被动免疫

未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，有密切接触史的易感儿，若与患者密切接触，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3-0.5毫升，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。