一、小儿麻痹症有什么症状
流行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直，腱反射消失等现象，应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。潜伏期3～35日，一般为7～14日。按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型，无瘫痪型及瘫痪型。隐性感染(无症状型):占全部感染者的90～95%。感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。顿挫型(轻型):约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等;②胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等;③流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。瘫痪型:约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。
二、小儿麻痹症如何预防
1、患者需要隔离。患儿应从起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂*拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂*澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂*澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。2、接种疫苗。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗，即小儿麻痹糖丸，是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长，极少有不良反应。常见的有两种：灭活疫苗(IPV)优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸;另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4~6周，4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不给喂奶，以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。3、预防小儿麻痹症另一个重要的环节，是要注意小儿平时的饮食卫生，日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。4、合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。5、对于有密切接触史的易感儿，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3～0.5毫升，注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻，如果被感染2～5周后仍未发病者，说明被动免疫是成功的，小儿已经得到了有效的保护。
三、小儿麻痹症怎样治
一般治疗：卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累，肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛，瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族，发热高，中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。呼吸障碍的处理：重症患者常出现呼吸障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因，首先要分清呼吸障碍的原因，积极抢救，必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。促进瘫痪的恢复：患者应躺在有床垫的硬板床，注意瘫痪肢体的护理，避免外伤受压，置于舒适的功能位置，以防产生垂腕垂足现象，有便秘和尿潴留时，要适当给予灌肠和导尿。中药治疗，可选用独活寄生汤加减。呼吸障碍及吞咽困难的处理，循环衰竭的防治。促进神经传导功能的恢复：促进神经传导机能的药物如地巴唑，如兰他敏等，效果不显，目前很少应用，在热退尽，瘫痪不再进行时，及早选用以下各种疗法。卧床休息，病人卧床持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。对症治疗，可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛。每2～4小时湿热敷一次，每次15-30分钟;热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。瘫痪期，正确的姿势，患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
四、小儿麻痹症的中医疗法
1、钩藤、忍冬藤各9克，全蝎、牛膝、葛根、嫩桑枝、甘草各6克，秦艽、羌活、天麻、天竺黄各4.5克。水煎2次，药液混匀，每日2次分服。2、紫苑、麦冬6克，黄芪15克，党参9克、当归身各9克，白芍、五味子、甘草各4.5克。水煎2次，药液混匀，每日1剂，2次分服。3、鹅不食草60克，白酒500毫升。将鹅不食草放入酒中，密封浸泡3小时即可应用。用时以药酒搽患部20-30分钟，每日3-5次。4、荆芥、防风、乳香、没药、透骨草各9克，蒜把子1把。水煎，烫洗患肢，每日1次。烫洗后要盖被子出汗，避风。5、桐油500毫升，当归30克，生地30克，白芷15克，乌头9克，黄丹90克，鹅不食草干粉60克，肉桂15克，血竭15克，三七9克。先把当归、生地、乌头用桐油煎至滴水成珠。去渣，再加黄丹，熬成膏药，稍冷后加入鹅不食草干粉、肉桂、血竭、三七，搅匀摊成膏药，上肢贴肩骨禺、天宗;下肢贴环跳。每贴用半个月。6、补骨脂、菟丝子、首乌、牛膝各10克，人参3克。水煎，每日1剂，3次分服。此方适用于后遗症期。锁阳、淫羊藿各10克。水煎，每日1剂，3次分服。适用于后遗症期。
