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预防小儿麻痹症的措施有哪些 如何治疗小儿麻痹症

一、怎么预防小儿麻痹症呢

1、患者需要隔离。患儿应从起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂*拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂*澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂*澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。

2、接种疫苗。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗,即小儿麻痹糖丸,是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长,极少有不良反应。常见的有两种:

灭活疫苗(IPV)优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。

减毒活疫苗(OPV)优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。

我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗,一种是三型单价糖丸;另一种是混合多价糖丸,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。一般首次免疫从2月龄开始,连服3次,间隔4~6周,4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料,也不给喂奶,以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。

3、预防小儿麻痹症另一个重要的环节,是要注意小儿平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

4、合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。

5、对于有密切接触史的易感儿,临床可注射丙种球蛋白加以预防,剂量为每公斤体重0.3~0.5毫升,注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻,如果被感染2~5周后仍未发病者,说明被动免疫是成功的,小儿已经得到了有效的保护。

6、在小儿麻痹症流行期间,避免孩子做摘除扁桃体的手术,因为孩子摘除扁桃体的话会比一般孩子更容易受到感染。

7、在小儿麻痹症流行期间,应该尽量减免去公园、游乐场等公共场所。

8、搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。

二、小儿麻痹症的治疗方法有哪些

无瘫痪型

1、多休息:宝宝应该多多休息,躺在床上静养,减少活动。

2、湿热敷:出现肌肉酸痛和项背强直时,家长应在疼痛区域湿热敷来促进血液循环。

3、口服镇静剂:可以口服酸哌替啶及可待因,具体用药咨询医嘱。

4、静脉注射:通过静脉注射葡萄糖液和维生素来减弱神经性水肿。

5、肌注丙种蛋白肌:有些宝宝会发高烧,温度难以退下的时候可以肌注丙种球蛋白。

6、注射肾上腺皮质激素:配合医生治疗,注射激素。

瘫痪型

1、卧床休息:患儿需要长期卧床休养,注意床垫的厚度和肢体护理。

2、导尿:患儿此时四肢行动不便,难免会出现便秘,这时候需要家长配合灌肠、导尿。

3、恢复神经传导:通过药物治疗使神经系统得到修复。

4、中药治疗:通过饮用独活寄生汤,协助治疗。

5、解决呼吸障碍:通过各项呼吸设备来防止宝宝出现呼吸障碍。

6、预防循环衰竭处理:通过药物和食疗防止宝宝出现系统衰竭的现象。

三、小儿麻痹症的检查诊断方法有哪些

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 临床检查

1、脑积液抽取检查

(1)检测时期:患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。

(2)发病表现:脑积液呈微浊状态,脑压增加,细胞数略有增加,蛋白质略有增加并且持续时间稍长。

2、周围血象检测

白细胞一般正常,发病早期会有增加现象。

3、病毒分离或抗原检测

(1)检测时期:在发病后1星期内,医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。

(2)检测方法:医学界多采用组织培养分离方法,近年随着研究精进,开始采用PCR法来检测肠道病毒。

4、血清学检查

用来检测型特异性免疫抗体的效果。

临床诊断

在进行临床诊断时,医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。

1、格林-贝尔综合症

(1)病症表现:患儿年龄较大,不会出现发高烧的状况,一般是低烧,伴有轻度上呼吸道感染,有弛缓性瘫痪。

(2)病症特征:具有上行性、对称性的特点,脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短,较少患儿会存在后遗症。

2、家族性周期性瘫痪

(1)病症表现:迅速瘫痪,传遍全身神经系统。

(2)病症特征:病发较少,不会出现发热现象,具有突发性和对称性,病发时血钾降低,容易复发。通常有家族遗传病史。

3、周围神经炎

(1)感染源:由白喉后突发神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒等感染引起。

(2)病症特征:可以通过病史检查来鉴别,脑脊液不会出现变化。

4、引起轻度瘫痪的其他病毒感染

柯萨奇、埃可病毒感染等同样能够引起轻度瘫痪。

四、小儿麻痹症的发病原因有哪些

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1、传染源

传染源是指病毒传播的源头,小儿麻痹症只有一个传染源,即人类本身。被感染的宝宝从潜伏期结束就能够通过鼻咽分泌物来排出毒素,但事实上,没有明显症状的病毒携带者才是最大的传染源。

2、传染病原

(1)病毒简介

小儿麻痹症的传染病原是一种叫做脊髓灰质炎病毒的病毒,主要寄生在宝宝的脊髓及大脑。

(2)生存条件

极为耐寒,在零下70摄氏度的低温环境中能存活8年左右。它的生存环境一般为水、粪便和牛奶

(3)歼灭方法

脊髓灰质炎病毒惧热,用60摄氏度高温烘煮半小时即可消灭。因此多采取高温煮沸和紫外线照射的方法,高锰酸钾和漂*也可以迅速歼灭。

 3、传播途径

造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒主要通过粪便——口腔来传播,肢体接触是其传播的重要方式。被病原污染的肢体、衣服、日常用品和玩具都具备传播的条件,而少数情况下还能够通过飞沫传播。

4、发病机理

脊髓灰质炎病毒从口腔进入之后,会首先在咽部、扁桃体、消化道增殖。如果白细胞抵抗失败的话,少量病毒会继续前进,渗入血流通过血液流转,将进入中枢神经系统。脊髓灰质炎病毒可以造成的显著病理改变部位是脊髓和大脑,会造成神经性病变。

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