一、类脂性肺炎的护理措施有哪些
一、护理
1、保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。
2、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。
3、协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。
二、类脂性肺炎的饮食宜忌
(一)饮食适宜:1.宜吃清淡型的食物;2.宜吃润肺性的食物;3.宜吃祛痰性的食物。
(二)宜吃食物宜吃理由食用建议
甘草炖鸡。营养丰富,且甘草具有润肺、止咳、祛痰的功效,可以削弱本病的咳嗽症状。干燥10g,鸡1只同炖食用。
枇杷。具有很好的止咳功效,能够削弱本病所致的咳嗽、咳痰症状。100g直接剥皮后食用。
玉米粥。含有丰富的氨基酸水平,且具有改善胃肠道功能的作用。200g直接食用。
(三)饮食禁忌:1.忌吃辣椒等燥性的食物;2.忌吃油腻的食物;3.忌吃海腥的食物。
(四)忌吃食物忌吃理由忌吃建议
黄鱼。属于海产品,厚味重,对于炎症性疾病的患者来说都是不宜食用的。宜吃新鲜的淡水鱼。
金枪鱼。蛋白质含量高,也属于厚味重的食物,不利于炎性疾病的患者食用。宜吃鲤鱼。
薏米酒。含有一定量的乙醇,可促进肺炎的进展,从而加重原有的肺炎症状。宜吃果酒。
二、类脂性肺炎的发病原因是什么
根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。
外源性类脂性肺炎是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石蜡滴鼻剂,常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。
矿物油为惰性物质,在体内不被水解,吸入肺脏迅速乳化,被巨噬细胞所吞噬,通过淋巴管运走;若留下残留物,可引起肺纤维化。植物油例如橄榄油,可被乳化,但不能为肺的酯酶所水解,故不会损伤肺,大部分被咳出。动物油可被肺酯酶所水解,释放脂肪酸,引起显著的炎症反应。在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。
幼儿、衰弱和老年患者,有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人,易发生吸入性类脂性肺炎。
内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterolpneumonia)。是肺癌、支气管扩张、放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症,也可以发生于脂肪栓塞、肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。
三、类脂性肺炎的症状有哪些
多数病人无症状,X线胸片发现异常才引起注意。
常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难,可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻。体检可无体征。或有发热、呼吸急促、胸部听诊呈浊音,可听到支气管性或支气管肺泡性呼吸音和干湿啰音或捻发音。动脉血气分析可正常,运动后可出现低氧血症。重症病人可有低氧血症、低碳酸血症和轻度呼吸性碱中毒。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。痰液检查,痰液中巨噬细胞内可见直径5~50mm的空泡,集合成团,苏丹染色时呈深橘黄色,并有相同染色的细胞外小油滴。X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。
四、类脂性肺炎的检查方法有哪些
一、类脂性肺炎的检查
痰液中巨噬细胞内可见直径5~50mm的空泡,集合成团,苏丹染色时呈深橘黄色,并有相同染色的细胞外小油滴,血沉加快。
X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。
二、类脂性肺炎的诊断
诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。
三、类脂性肺炎的治疗
指导病人进行咳嗽锻炼,持续数天,促进矿物油排出。外源性类脂性肺炎以预防为主,勿用液状石蜡(石蜡油)滴鼻和腹泻,易患人群格外注意。亦有使用皮质激素治疗取得效果的报道。内源性胆固醇肺炎以手术切除为主,尤其是难与肺癌鉴别者。
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