腹股沟直疝

一、腹股沟直疝是怎么造成的

1、股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。

2、脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

3、股沟直疝多发生于年老体弱者，主要是因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病，如慢性支气管炎、尿潴留、慢性便秘等，是预防直疝发生和复发的有效方法。

4、老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝。

专家提醒，腹股沟直疝不能忽视，有腹股沟直疝需尽早到医院就诊治疗，只有尽早到医院就诊治疗，才可以让患者早日康复起来。如果长期腹股沟直疝不治，轻着影响身体健康，会导致下腹坠。腹胀、腹痛、消化不良、身体体质差等表现，对身体健康有着极大影响。同时，腹股沟部位和生殖泌尿系统相邻，老年人可能出现尿急、尿频、尿多等泌尿疾病。最为严重，疝囊内的小肠、结肠等不能回纳腹腔，就可能引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等，可能危及生命健康。因此，老年人有腹股沟直疝，一旦发现，一定要及时到医院就诊治疗，从而尽早摆脱疾病的伤害。

二、预防腹股沟直疝要怎么做

直疝是发病率很高的一种疾病，而疝气有直疝与斜疝的区分，那么，在很多的老年人身上出现的腹股沟直疝是怎样的一种疾病呢?为了避免腹股沟直疝给老人身体带来的伤害，做好预防是很重要的。

腹股沟斜疝病多发生于年老体弱者，主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病，如慢性支气管炎、尿潴留、慢性便秘等，是预防直疝发生和复发的有效方法。

老人应该预防腹股沟直疝?

1、早诊断，早治疗;

2、改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式;

(1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变。

(2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防疝的有效方法。

3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿前列腺肥大等。

预防老年人患发腹股沟直疝则需要作为子女的我们在日常的生活当中注意一下老人的日常饮食，及生活环境的健康状况。因为这些因素都会成为老年人患上腹股沟疝气疾病的诱因之一。

三、直疝的症状都有什么

直疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。直疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环(皮下环)，可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。

其症状常表现为，腹股沟区可复性肿块，腹股沟疝的症状可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。

直疝长发于小儿。从外观上讲，患儿在腹股沟处会有一个肿物突出来。在患儿哭闹的时候突出来得比较厉害，安静的时候有部分小孩可以还纳。家长在孩子不断啼哭、不安睡的情况下，要检查一下他的腹股沟位置有没有肿物突出。

宝宝如果得了直疝，家人要观察肿物有没有突出，如果有，突出后短期有无还纳。如果肿物长期突出，过了12或者24小时还不还纳，就要及时到医院去看。否则患儿肠管会有绞窄、坏死的危险，严重甚至要做手术切肠子。

四、直疝的治疗方法有哪些

腹股沟直疝好发于体质比较差的的人群，中老年人多，腹股沟直疝的治疗方法以手术为主。对于不适用手术的患者用疝托。无张力疝修补术是常用的手术方法。腹股沟直疝的治愈效果普遍还是好的。手术后听从医生的建议，注意术后的恢复，控制感染的发生，手术后包块消失，切口愈合，无并发症。

明确诊断腹股沟直疝后，如果平时疝内容物突出后能自行复位，可以观察到半岁，如果不能自愈，则再自愈的可能已很小，以手术治疗为佳，如果嵌顿的机会多，及早手术治疗，以防多次嵌顿后引起的睾丸血供障碍出现睾丸萎缩，或者肠管等的损伤。手术有开放手术和腹腔镜手术两种。根据您就诊医师的经验及当地医疗条件来定。

微创诊断、治疗在医疗很多领域已经得到长足的发展，不少专家认为21世纪是微创诊断、治疗的世纪。能用微创方法解决的问题有条件则行微创诊断、治疗，当然，不少人会误解“微创”，手术的话，并不是仅伤口小才是微创，而是考虑到对这个病的诊断、治疗的总体创伤及获得的效果，以最小的创伤取得同样甚至更好的效果才是微创的目标。不同的病情需要进行不同的选择，要实行个体化治疗方案选择。

小儿疝气，绝大部分可以用腹腔镜辅助，实行腹腔镜微创治疗，但内环非常宽大或腹股沟区相当薄弱需要加强腹股沟区强度时，开放手术也是必要的。