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慢性支气管炎的心理护理 怎么治疗和预防慢性支气管炎

一、预防慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。

1.戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

 2.促使排痰

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫

室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼

增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

 5.注意气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。

二、慢性支气管炎的治疗

1.预防为主

吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。

同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理"三废",消除大气污染,以降低发病率。

2.缓解期的治疗

应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。

 3.急性发作期及慢性迁延期的治疗

应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

(1)抗菌治疗的一般病例可按常见致病菌为用药依据。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅"抗菌药物治疗"。

(2)祛痰镇咳药可给沐舒坦(酸溴环已胺醇)。

(3)解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物。

慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。慢性支气管炎以老年人发病率较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病

家庭治疗

1、对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

2、慢性支气管炎怎么治,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

3、适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。

4、若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。

三、慢性支气管炎的心理护理

慢性支气管炎是老年人的常见病,由于疾病本身的特点,病程长反复发作,加之病人对疾病的认识程度有限,常常产生焦虑、恐惧、忧郁等情感障碍。慢支病人尤其是处于急性发作期的病人,其情绪的变化很大程度的影响着病情的变化。因此,通过有力的心理支持,消除患者的情感障碍,有利于疾病的恢复。

 1.急性发作期的心理支持

焦虑与恐惧的程度与患者的痛苦程度、对疾病的认识程度及对医护人员的信任程度有关。缓解焦虑情绪,解除恐惧状态作为护理人员应从以下几方面进行:

①尽快帮助病人解除生理痛苦患者处于急性发作期时,最重要的是缓解不适症状,给予对症处理。如给予氧气吸入,协助患者排痰,遵照医嘱及时给予药物治疗,尽快解除患者的痛苦状态;

②增加病人对疾病的了解程度,适时对病人进行宣教。根据病人的文化程度和接受能力,用病人易接受的语言介绍慢支的特点,治疗方法。认真回答病人提出的问题。当患者处于焦虑恐惧的心态下,要尽可能的分析对病人有利的因素,注意交流的技巧,以增强病人人的安全感;对患者不利的因素,应在紧张情绪消除后,再作为宣教内容提醒病人注意;

③护士应利用专业知识,语言能力,以及饱满的情绪与病人沟通,建立信任关系,疏解病人的不安情绪,给病人强有力的心理支持。

2.慢性期的心理护理

这一阶段应当鼓励病人,使之自发的产生战胜疾病的信心是缓解忧虑的最佳方法,护士应熟读病历,熟知病人的病情,利用自己的专业知识对病人进行个案护理,结合病人情况分析疾病特点,制定切实可行的护理计划。对患者的日常生活作出具体指导:如活动指导,饮食指导,用药指导等,使病人参与到疾病的康复计划中来。

心理护理在慢支的护理过程中至关重要,与疾病的康复息息相关,用心体会病人的感受,细心观察病人的变化,耐心解答病热的问题,是做好慢支护理的关键。

四、慢性支气管炎的症状

起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎,流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病,主要症状为慢性咳嗽,咳痰和气短或伴有喘息,症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。

 1、咳嗽

初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰,此系由于支气管黏膜充血,水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致,随着病情发展,咳嗽终年不愈。

 2、咳痰

以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血,此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故,当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。

 3、气短与喘息

病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚,慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。

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