一、新生儿先天性弓形体感染的饮食禁忌有哪些
一、新生儿先天性弓形体感染的饮食禁忌
平时可以多吃一些有营养的食物,注意生活起居问题。
弓形虫感染主要和接触宠物相关,需要注意避免饲养猫狗等宠物,对孩子的饮食是没有什么要求的,不过如果母乳喂养,乳母注意适当的加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物,这样能够提高孩子的免疫力,对孩子还是有利。
二、新生儿先天性弓形体感染的护理
提高预防认识,开展卫生宣教,提高人们对弓形体病的认识;搞好环境卫生,加强水源,粪便及禽畜的管理,特别是防止猫粪污染食物,饲料和水源;对献血员要进行血清弓形体抗体检查,不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋,尽量避免与猫,狗等动物密切接触;凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。
三、新生儿先天性弓形体感染的预防
1.首先应对育龄妇女进行弓形体检测,发现新近感染,立即进行治疗。
2.注意孕期保健,增进营养,适当运动,增强抵抗力。孕妇家中不要养猫,不可触摸猫狗等宠物。做菜切生肉片,要及时洗手,防止直接接触感染。
3.孕妇要把好“病从口入”关,不吃未煮熟的肉类、鱼类、蛋类、乳类等。在生吃水果蔬菜时,一定要清洗干净,防止弓形体卵囊从口侵入人体。
4.在妊娠早期(前三个月),进行弓形体抗体检测,发现新近感染要中止妊娠,或给予药物治疗,减少宫内感染的发生。
5.对弓形体抗体阳性的孕妇所生的新生儿,要及时进行脐后检测,对确定为先天性感染的新生儿,立即进行治疗。对无症状及血清学检查不能确定的新生儿,要定期系统随访,定期观察,发现问题及时处理。
二、新生儿先天性弓形体感染的发病原因有哪些
1.传染源
凡体内带有弓形体的哺乳类、鸟类等动物均可为传染源,其中受感染的猫及猫科动物为主要传染源。
2.传播途径
(1)经口感染后天感染,主要经口传播,受染动物的粪便经口食入后,即可感染发病;此外,猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体,猪和羊肉中含有弓形虫包囊,食肉动物可经口感染。可通过生吃含有弓形虫包囊动物的肉及生乳、蛋、水生食物等而感染弓形虫。
(2)经胎盘传染初次感染弓形体的孕妇可经胎盘传染给胎儿,是先天性致畸的重要传染源。胎儿的健康在很大程度上受制于母亲的生活和饮食习惯。具体地说,喜欢或经常吃生冷食品,包括蔬菜、水果,特别是喜吃生肉的孕妇,非常容易感染寄生虫比如弓形体。经常接触动物,以及喝未经高压高温消毒过的牛奶,也是罹患寄生虫疾病的危险因素。
(3)其他人与感染弓形虫的猫、狗等动物接触,手、脸被舔或咬伤时可感染。输入含有弓形体的献血员血液、肾移植后可感染弓形体。
三、新生儿先天性弓形体感染的临床症状有哪些
主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部病变。新生儿的显性感染多为先天性获得。将近分娩时感染,婴儿可数周后出现症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体,则出生后对本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止发病,病程多呈迁延性。弓形体可侵犯全身各器官,但以中枢神经系统、眼、淋巴结、心肺、肝脾和骨骼肌为主。主要症状如下:
1.全身表现
全身感染多见于新生儿,常见有发热、贫血、呕吐、发绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、肺炎、心肌炎、淋巴结肿大及消化系统损害等。往往可迅速死亡。所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。
2.中枢神经系表现
在胎儿出生后,最多见的表现为中枢神经系统损害,可出现脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。表现脑膜脑炎,常见抽搐、肢体强直、脑神经瘫痪、运动和意识障碍、智力低下等。
3.眼部病变
发生眼球病变者较为多见,最常见表现为脉络膜视网膜炎,其次为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经萎缩,偶尔整个眼球被侵犯,以致眼球变小、畸形及失明。一般发生在两侧眼球。
隐匿型先天性弓形虫病亦较常见,约占80%,出生时可无症状,但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生,而至数月、数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。
四、新生儿先天性弓形体感染的治疗方法有哪些
一、治疗方法
对确诊为先天性弓形体病,不管有无症状,均应给予治疗。目前首选乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药。乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂,磺胺嘧啶能竞争二氢叶酸合成酶使二氢叶酸合成减少,两药均使虫体核酸合成障碍而抑制其生长,故两药联用具有协同作用。
乙胺嘧啶、磺胺嘧啶口服联用疗程最短1个月,超过4个月疗效较佳。乙胺嘧啶有骨髓抑制作用,故应同时加服叶酸。
螺旋霉素可与弓形体核糖核酸结合抑制tRNA,使蛋白合成障碍,产生抗虫体作用。螺旋霉素在脏器和胎盘中的浓度高,无致畸作用,具有安全、毒副作用小,且能有效的控制弓形虫经胎盘播散,目前已广泛用于妊娠期获得性急性弓形体病。与螺旋霉素同类的阿奇霉素亦有类似效果。
克林霉素(氯林可霉素)可渗入眼组织中,浓度较高,治疗眼弓形虫病疗效较好。
二、预后
取决于宿主的免疫功能状态以及受累器官。严重先天性感染预后多恶劣。成人免疫功能缺损(如有艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等),弓形虫病易呈全身播散性,预后亦差。单纯淋巴结肿大型预后良好。眼部弓形虫病常反复反应。感染发生越早,胎儿感染的严重程度越重,导致流产、死胎、死产;先天性弓形体病表现为多脏器受损,易发生各种畸形和后遗症;出生后无症状者,经3~20年后,也可出现智力发育不全、听力障碍、视网膜脉络膜炎等。研究表明90%的患儿以后出现了视力、听力损害和发育迟缓问题。因此,先天性弓形体病患儿应在出生后第1年内及时治疗,并定期进行检查,降低疾病的危害。
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