婴儿脐疝这些症状你不得不知

一、婴儿脐疝有何表现

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿身上，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶。用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

二、婴儿脐疝如何预防

一、胶布粘贴法：个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。具体方法如下：粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。二、“弹性腹带”：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效还可能造成损伤，所以应弃之不用。

三、婴儿脐疝怎样治疗

较小的脐疝，如直径小于1.5厘米，多数在2岁内可随着腹壁发育增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。如脐疝患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2厘米处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

四、婴儿脐疝护理原则

原则之一：平时注意观察在照护脐疝宝宝时，妈妈不需要每天按压脐部，只要在平时注意观察就可。如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。原则之二：判断宝宝哭闹的原因宝宝哭闹是脐疝的症状之一，在宝宝哭闹时家长首先应该给予安抚，同时注意判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状，但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术，但腹股沟疝气几乎都需要通过手术来改善症状。原则之三：保持皮肤完整在给疝气宝宝穿衣服、换尿布时，家长无需刻意避开患有脐疝的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。原则之四：注意正确触感在正常的情况下，家长在往下按压脐疝宝宝的腹部时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。原则之五：不宜用东西压有些家长由于对脐疝不了解，盲目使用硬币直接压住宝宝凸出的脐部，希望通过压力来改善孩子的状况。但是，专家指出，不论用硬币压还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质疗效，反而容易出现接触性皮炎，特别是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。