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新生儿脐疝如何处理 新生儿6大肚脐异常情况需就医

一、新生儿脐疝如何处理

新生儿脐疝如何处理 新生儿6大肚脐异常情况需就医

脐疝主要是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育完善,脐环没有闭锁,如宝宝哭闹、增加腹压时,肠管就会从脐环突出从而形成脐疝。女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝,一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比足月生的宝宝更容易得脐疝。

如果宝宝患有脐疝,家长不必过分惊慌。平时妈妈不需要每天按压脐部,以观察肠子是否跑出,只要在平时注意观察就可以了,比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时,脐部的小包会稍微下陷一些,就像吹饱的气球稍微放了一些气,表皮变得皱皱的,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的小包又会变得较为饱满。另外尽量减少增加腹压的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。

如果肚脐突出不厉害,脐疝较小者多能自愈,无须治疗。一般情况下,随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强,脐环会渐渐收缩和闭合,这时疝囊就不易在脐薄弱区突起,所以宝宝一岁前后脐疝大多自然愈合,通常预后良好。如果发现脐疝越来越大,或时间较长仍未愈合则要请医生诊治。另外,如果怀疑宝宝发生嵌顿性脐疝即疝内容物不能回纳到腹腔内,这时宝宝往往有哭闹、呕吐、便秘等不适症状。当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回,这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。

二、怎样护理新生儿的肚脐

肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记,宝宝出生后的前几周,脐带就是细菌入侵的门户,只有精心呵护,这样才能留下完美的记号。新生宝宝出生后的1~2分钟内脐带就被结扎,脐带残端在3~7天自行干瘪脱落,宝宝体内的脐断端则需经过3~4周完全闭合。

这段时间内,新生宝宝脐带的断端成为自然伤口,稍有疏忽,细菌可从创面侵入脐部,引起脐炎。新手妈咪需高度注意新生儿的脐部的护理。新生儿肚脐护理步步为营:

第一步:纱布不可湿宝宝出生后的最初2~3天内,不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布,亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换,如果妈妈不放心自己更换的话,可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要过多覆盖在脐部上,以免尿液污染脐部。

第二步:脐带消毒脐带在未脱落前,宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效,脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐而一时不易发现,贻误治疗。如果脐带的纱布被尿液浸湿污染,务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端,注意不要碰着附近皮肤,以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒,盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况,可将包裹纱布轻轻揭下。

爱心叮咛:在医院婴儿室时,护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部,出院时会送给妈妈脐带护理包,里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒,嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

第三步:脐端暴露脐带未脱落之前,脐带残端是一个创面,虽可不用包扎,但要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部。勤换尿布,以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气,不利于脐带干枯。

第四步:脐端自然脱落脐带干瘪脱落后,如果脐孔仍有分泌物,比较潮湿,仍应每日继续用75%和95%酒精处理,几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部,以免引起脐炎,甚至继发败血症。爱心叮咛:95%的酒精主要起到干燥的作用,并没有消毒功效,用于脐部脱水。75%的酒精,作为消毒之用,可用于脱水后的消毒。

三、新生儿6大肚脐异常情况需就医

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一般情况下,新生儿的脐带会在出生2周内脱落,但是,有些时候,宝宝的肚脐也会出现异常,比如肚脐出血、肚脐突出、肚脐发炎等。有些情况下,父母需要带宝宝就医,有些时候自己小心处理即可。

1.脐疝。

脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。

2.脐湿疹。

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3.脐茸。

脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4.脐瘘。

脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

5.脐炎。

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

6.脐肉芽肿。

脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:直径~厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。

四、脐带护理要牢记三原则

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1.绝对干燥。脐带脱落前应保持干燥,洗澡时如果不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。

2.避免闷热禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。

3.避免摩擦。纸尿裤大小要适当,避免纸尿裤的腰际刚好在脐带根部,否则宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。纸尿裤新粘法脐部更干爽。纸尿裤是水平粘贴,还是垂直粘贴,很少会引起妈妈的重视,其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。

水平法:将纸尿裤的两个粘贴从后向前粘在纸尿裤上沿的两侧,纸尿裤的顶端覆盖在脐部的上面,脐部的一半被纸尿裤覆盖。当宝宝大小便时,很可能会通过纸尿裤直接渗入脐中,使脐部发生感染。

垂直法:是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于纸尿裤的上端,固定纸尿裤且将纸尿裤置于脐部的下方,这样既可避免大小便渗入污染脐部,且保持脐部干燥,使之快速结痂脱落愈合。所以新生宝宝最好还是采取这种方法。

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