一、婴儿脐疝护理措施有哪些
由于脐疝是因腹压增高而致的,所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会,最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会,如尽量减少宝宝无休止的大哭大闹,减少宝宝腹胀便秘的发生,宝宝有咳嗽时,也应尽快治疗。腹部压力不增高,疝囊就不会老往外面突出来了。同时,当宝宝疝囊凸出来时,也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊损伤。
如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊崁顿不能回纳入腹腔,即疝出的肠管被卡在了脐环处,这时疝囊摸上去硬硬的,按之不动,有触痛,患儿会因疼痛而阵阵哭闹,或者伴有恶心呕吐等症状,这种情况医学上称为疝嵌顿,这个时候爸爸妈妈应及时带孩子到医院就诊,以免被卡住的肠管发生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到,家长朋友大可不必太担心。
二、宝宝脐疝该怎么办才好
如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少腹压增加的机会,如不要让宝宝大哭大闹;
调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。
如果宝宝脐疝突出较厉害,但范围不大,可以用一个一元硬币用布包住缝起来,然后缝上宽松紧带,硬币部分贴在脐部,整个绑在宝宝身上,坚持带就会恢复。这是我一个医生朋友告诉我的。
或者你可以去药房买一个脐疝带,那种比较美观一点。
三、患上脐疝的宝宝需要注意什么
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。一般2岁以内都是发生在新生儿身上,所以在孩子出生后医生就会做相应的处理。
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
四、如何预防婴儿脐疝
这是因为增加腹压之后,一部分肠管从腹壁的窗户——肚脐突出来的缘故。其内容物是肠管,按压时会发生“咕噜咕噜”的声音。这是因为宝宝用力或者哭泣使腹压增加所致,所以发生脐疝的都是那些经常用力使脸变红的孩子和脾气急躁经常哭的孩子以及母乳不足而经常哭的孩子。通常等宝宝安静下来后,疝内容物会复原到腹腔里消失不见。
这个问题,一般女宝宝较男宝宝高发,早产儿较足月儿多见。虽然脐疝看起来很吓人,但只要膨出的部分是软的,范围不是很大(直径5厘米以下),按压后能回缩,而宝宝也没有表现出任何不适,就不会有什么大问题。
由于是腹压增加而出现了脐疝,所以必须消除致病的原因,性格急躁的宝宝应该尽量多抱一抱,便秘的宝宝尽量增加母乳的喂养量,或者在辅食添加过程中多注意预防便秘。父母能够做的,就是尽量让宝宝少哭闹,少屏气用力,如果腹压增加的情况得到控制,肚脐就不会突出了,一般两三岁前都能自愈。即使有的脐疝1年之后还没有痊愈,到上学之前也会自愈。脐疝一般不会造成“嵌顿”。
如果膨出物发生肿胀或颜色变化,尤其是伴随呕吐和疼痛等现象,就必须紧急就诊。
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胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧
脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容
然后将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张
同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内
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