原本普通女子,无端端变成疯疯癫癫,更奇怪的是,她一天不吃糖就犯晕,以致体重从90斤暴增至130斤。家人一直当她患上精神病治,病情却越来越严重。近日,医生发现,元凶竟然是潜藏在她胰脏里的肿瘤作怪。
48岁黄女士是广东一名普通工人,从2005年开始,她每逢肚子饿或空腹的时段,就会反复头晕,有时还会全身抽搐、大小便失禁,严重时神志不清甚至昏迷。自此之后,黄女士饭量大增,而且爱上了吃糖,每天必须随身携带糖果,饭后还得喝糖水,不然就会晕倒。很快,黄女士体重从90斤飙升到130斤。
不过最恐怖的是,黄女士的症状越来越像“精神病”,记忆力衰退、语速变慢、反应迟钝,还会不时抽搐。家人带她跑遍全省各大医院,却找不出原因。医生给她用了长达两年的抗癫痫药,又给予抗抑郁治疗,均无效果。
就在家人计划将其送到精神病院的时候,黄女士频繁出现四肢抽搐,丧失意识等症状,最后转到了南方医科大学珠江医院。该院医生通过造影手段发现了疾病“元凶”―――发病率仅百万分之一的胰岛素瘤。经过手术切除肿瘤,黄女士再没有出现抽搐、晕厥等症状。昨日,该院医生称,胰岛素瘤引起的低血糖伴随精神症状极易与精神病混淆,此病如果不能及时就诊,会导致脑组织不可逆性的损伤,患者将变成真的精神病人。
五、胰岛素瘤的并发症
当患者有多发内分泌腺瘤(胰岛素依赖型),可并存垂体瘤,甲状腺瘤,肾上腺瘤和甲状旁腺功能亢进症,在临床上除低血糖症状外,尚有头痛,骨痛,多尿等症状。
1.低血糖:胰岛素瘤可发生阵发性低血糖或低血糖昏迷,表现为:冷汗,心悸,手足颤抖,口渴,心动过速等。
2.有些病例出现慢性的低血糖,病人常有不自觉的性格改变,记忆力减退,理智丧失,步态不稳,视物不清,狂躁,幻觉,行为异常,以至被误诊为精神病。
六、胰岛素瘤的饮食
1、多进食含维生素的新鲜水果,如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃等。
2、含微量元素的食物硒是强抗氧化剂,还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力,含硒高的食物有大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花等。
3、钼能阻断亚硝胺在体内的合成,尤其能降低为肠道癌的发病率,含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽。
4、碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌,所以海带、紫菜、发菜等含碘多的食物摄入要适量。
七、胰岛素瘤的检查
1.生化检查
血尿便常规、血沉、肝肾功能、HbA1c水平、肿瘤标记物。
2.升糖激素检测
血促肾上腺皮质激素、血F及24小时UFC,IGF-1及生长激素空腹值,甲状腺功能,24小时尿儿茶酚胺;必要时可行相关轴系兴奋试验。密切监测血糖,血糖降低时抽血查静脉血糖、胰岛素、胰岛素原、C肽,可同时查尿酮体。必要时行饥饿试验。
3.筛查循环中抗胰岛素抗体。
4.胰岛素瘤的定位检查
经腹部超声、内镜超声、胰腺灌注CT、奥曲肽显像,必要时进行选择性动脉造影。
5.筛查多发性内分泌腺瘤病。
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