一、精神病和神经病有什么区别吗
不同点一:对应疾病不同
在临床医学上,并未对“神经病”作出具体的定义,生活中大多数人认为,神经病就是要去神经内科、神经外科求诊的疾病。
从这个意义上来讲,“神经病”可能包含了以下这几种疾病:脑卒中、重症肌无力、癫痫、脑肿瘤等等,医生通过一系列诊断,能够发现病人身体上有器质性病变。
精神病(psychosis)指的是严重的心理障碍,医生检查过病人的身体之后,一般不会发现身体异常,但病人可能会在病态的情况下伤害自己或者他人。医生只能通过评定量表、行为表现等方式来确诊疾病。
我们经常见到的精神类疾病有:精神分裂症、躁狂抑郁症、更年期精神病、偏执性精神病等等。
不同点二:症状不同
神经病:通常病人表现为四肢疼痛、头痛、麻木、无力、瘫痪等身体症状;
精神病:病人的表现通常是认识、情感、意志、动作行为等心理活动出现长时间明显的异常,影响正常的学习、工作、生活。
举个例子:
某人在家里因中风跌倒,这就需要去神经内科或者外科挂号;
某人在家里自残导致出血,这就需要去心理科、精神科求医;
不同点三:病因不同
导致病人患神经病的原因包括:感染、中毒、代谢紊乱、遗传等等,而精神病是社会、家庭、心理等多种因素作用下的结果。
简单而言,得了神经病的患者可能是身体某处出现了问题,外在因素导致身体异常,但得了精神病的患者是“思维”出了问题,也就是俗称的“心病”。
二、神经病的得病原因
神经病可由多种病因引起,许多神经病病因不明。未找到病因的疾病常被称为“原发性”。
1.感染
包括细菌感染,如化脓性脑膜炎、脑脓肿,由各种化脓菌引起;病毒感染,如流行性乙型脑炎病毒引起的流行性乙型脑炎、B型库克萨基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎,库鲁病或属慢病毒感染,而亚急性硬化性全脑炎可能由麻疹病毒的突变株引起;寄生虫侵染,如脑型疟疾、脑型并殖吸虫病、脑型囊虫病;真菌感染,如白色念珠菌性、隐球菌性脑膜炎;钩端螺旋体也可致脑膜脑炎。一部分癫痫的病因是脑膜或大脑皮质感染后局部瘢痕形成为病灶。
2.中毒
包括金属中毒,如铅中毒可致外周运动神经麻痹、铅中毒性脑病,汞、砷、铊中毒也影响神经系统;有机物中毒,如酒精中毒、*类中毒可抑制中枢神经系统,有机磷中毒使胆碱能神经过度兴奋;细菌毒素中毒,如肉毒中毒可致脑神经麻痹和四肢无力,白喉毒素可致神经麻痹,破伤风毒素可致全身骨骼肌强直性痉挛;动物毒(腔肠动物、贝类、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神经症状(肌肉软弱、瘫痪、抽搐、共济失调等)。
3.遗传缺陷
许多影响神经系统的代谢病(如苯丙酸尿症、糖原贮积病、黏多糖病、脂质贮积病)、变性病(如脑白质营养不良、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、遗传性视神经萎缩等)和肌病(如进行性肌营养不良)是遗传病,多为常染色体隐性遗传。而高、低血钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传。
三、神经病的检查与诊断
检查
神经系统疾病的定向检查:
1.有无神经病损。
2.神经病损可反映是原发性神经疾病,还是其他系统疾病的并发症。
人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配,大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,如头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。神经科与其他临床学科有广泛联系,因此,在神经疾病诊断时,应强调全身整体观念。
诊断
在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。神经系统影像学检查在一些疾病的诊断上起重要作用。正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图等新技术均有助于神经系统疾病的诊断。
四、神经病要如何护理
一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。
二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。
三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。
四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。
五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。
六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。
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