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甲状旁腺功能亢进临床表现

甲亢患者女性2~4倍于男性,可见于新生儿,但以老年人多见,开展血钙筛查以来发现较多病例。轻者可无症状,常见症状有:

1.高血钙神经肌肉应激性降低,胃肠蠕动减慢,肌张力低下,纳呆,便秘,体重减轻;重者恶心,呕吐,腹痛较突出,可合并胰腺炎,胃溃疡病,精神不振,嗜睡,心动过缓与心律不齐,甚至可有精神错乱发生,或记忆力与智力减退,角膜可见到钙化,眼结合膜有钙化颗粒。

2.泌尿系症状多饮多尿,肾结石可有绞痛、血尿,继发感染时可有脓尿,晚期肾钙化后影响肾功能,可致尿闭、肾衰竭、高血压。

3.骨骼软化早期可无症状,严重者可致全身骨质脱钙,可有骨痛或压痛,骨折或骨畸形,可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血

新生儿甲旁亢可有肌张力低下、哭声低下、喂养困难、便秘、呼吸困难等。

甲状旁腺危象重症甲旁亢由于血钙过高,在受刺激应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡,甚至昏迷。血钙>4mmol/l,bun升高,由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等。

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