蛲虫病的原因和症状,蛲虫病的检查,蛲虫病的治疗与预后,怎样自测“绦虫病”

一、蛲虫病的原因和症状

病因

人是蛲虫惟一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的惟一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

临床表现

约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

1.肛门周围或会阴部瘙痒

是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

2.消化道症状

蛲虫钻入肠黏膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3.精神症状

由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。

4.其他症状

由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚至发生腹膜炎。

二、蛲虫病的检查

　1.血常规

外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。

2.粪便检查

粪便检查蛲虫卵的阳性率较低，直接涂片阳性率仅为1%～2%，浓缩镜检阳性率为5%。

3.肛周检查成虫

因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性，故在儿童入睡后1～3小时内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。

4.肛周检查

虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检，一次检出虫卵为50%左右，三次检出率达90%以上。肛周查虫卵有下列几种方法：

(1)甘油棉拭涂片法先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围，然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检。

(2)沉淀法准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入生理盐水中，沉淀后取沉渣镜检。

(3)棉拭漂浮法准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中，然后使虫卵漂浮再行镜检。

(4)胶黏拭法把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条，然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条，将有胶的一面粘于患者肛周，再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。

三、蛲虫病的治疗与预后

治疗

1.一般治疗及护理

本病必须采取预防与药物驱虫相结合，才能根治。患儿须穿满裆裤，防止手指接触肛门，每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫，连续10天。蛲虫寿命较短，如能防止重复感染，则有自愈可能。

2.药物治疗

(1)甲苯达唑口服效果最佳。

(2)恩波吡维铵口服，7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1～2天粪便会染成红色。

(3)噻嘧啶口服，连服3天，疗效很好。

(4)苄酚宁为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，副作用少，偶有恶心、呕吐反应。

(5)噻乙吡啶有显著驱蛲效果。

3.局部治疗

肛门瘙痒或有湿疹，可每晚睡前洗净局部，用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布，可杀虫止痒，直到痊愈为止。

　预后

一般预后良好，病情虽不严重，仍可影响健康。

四、怎样自测“绦虫病”

绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫的成虫在人的小肠中寄生所引起的，主要是吃了未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉或牛肉，或是吃了污染了猪绦虫卵的食物，虫卵内的六钩蚴穿过肠壁到脑、皮下、肌肉等处发育成囊尾蚴引起了囊虫病。

含有绦虫幼虫的猪肉又叫米芯猪，或是豆猪，发育成成虫几乎有几米长，如果肠道内寄生着这样的虫子那要消耗宝宝的多少养料呀。绦虫有许多白色的节片组成，每个节片中约有几万个虫卵，虫卵被猪吃了，猪就会得病，成了米芯猪，人再吃了未煮熟的这种病猪肉很容易得绦虫病，囊尾蚴发育不成成虫寄在人体的某器官内如脑、皮肤、肌肉则形成囊虫病。

绦虫病的潜伏期大约3个月，症状有消化不良，腹部隐痛，头昏，无力等，大便时有白色的片片或是白片连成的虫段，便是得了绦虫病。如果发现宝宝的皮下有黄豆大小的小疙瘩、硬硬地可活动，可能就得了囊虫病，如果发生脑囊虫病，可有经常性头痛、抽疯、瘫痪，视物不清等症状。

防治的办法：千万不要吃未检疫的肉，再有，肉要煮熟煮透。加强粪便管理，发现此症后可用灭绦灵、阿的平，或南瓜子加槟榔进行驱虫治疗。