婴幼儿阴道炎的临床表现揭秘婴幼儿患阴道炎的原因

一、婴幼儿阴道炎有哪些症状

婴幼儿阴道炎(infantilevaginitis)常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。由于婴幼儿卵巢尚未发育，阴道粘膜仅由数层立方上皮组成，上皮内糖原含量很少，对细菌的抵抗能力弱，产生婴幼儿阴道炎。可通过接触母亲或其他护理人员的衣物、浴巾等传播。此外，不良卫生习惯、外阴损伤、大便污染、阴道误放异物也可造成感染。

主要症状为阴道分泌物增加，呈脓性。由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，婴幼儿阴道炎患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴，部分患儿排尿时分道。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

二、婴幼儿患阴道炎的原因

由于婴幼儿的卵巢功能尚不健全，所以幼儿的阴道粘膜较薄，而阴道外口又邻近肛门、尿道，局部易潮湿受细菌感染而发生炎症，如外阴阴道炎。当外阴皮肤擦伤或搔抓致伤而有污染时容易发生外阴炎。新生儿及幼女的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。造成阴道感染有如下几种情况：

大肠杆菌感染：存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染。

异物污染引起婴幼儿阴道炎：如花生米、发夹、豆类、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

婴幼儿特异性阴道炎：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，此年龄的阴道糖原很少，不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见，滴虫或霉菌性阴道炎，婴幼儿中比较罕见。

蛲虫性外阴阴道炎造成因素：由肠道蛲虫通过粪便传入阴道或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症，一般正常情况下不多见。

婴幼儿继发性外阴、阴道炎：幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染造成的婴幼儿阴道炎。

三、预防婴幼儿阴道炎需要做到哪些

1、婴儿期

使用纯棉尿布，不出门的时候最好不用尿不湿。及时更换尿布，每天坚持清洗外阴1—2次，轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激。

　2、幼儿期

尽早穿密裤，穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜。衣服要柔软、宽松、舒适，减少磨擦。注意小便姿势，小便后用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围。大便后用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭浴盆、毛巾等要固定专人专用。衣物分开洗，减少共浴，盆浴。换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫冼;要穿宽松、透气的裤子，尤其是内裤不宜过小或太紧，也不能穿化纤织品做的内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。

四、婴幼儿阴道炎西医治疗

　1、尽快取出阴道内异物。

2、清洁外阴。

(1)坐浴

用1∶10000高锰酸钾。

(2)阴道插入橡皮导尿管灌洗

A.用0.5～1%乳酸溶液。

B.磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。

　3、局部使用雌激素软膏，促进炎症消退。

(1)以小棉棒取含0.1mg乙烯雌酚软膏，涂予阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周。

(2)口服0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。

注意事项：用药时间过久，可引起第二性征发育。