一、新生儿发烧如何治疗
不要宝宝一发烧就输液很多家长都会陷入一个误区,认为宝宝生病了输液好得快,因此宝宝一发烧就要求医生给输液。何主任提醒家长,输液退烧这认知是错误的。何主任解释说,静脉输液中没有专门退烧的药,发烧有一个过程,只要护理得当,等这个过程一个自然会退烧,因此不建议宝宝每次发热都去输液。而且引起宝宝发烧的原因不同,对应的处理方式也不同。如有的宝宝长牙时会发低烧,这种情况就不要吃退烧药;如果宝宝是因为细菌感染引起的发烧则需要抗生素治疗,具体是否输液,要看感染严重程度而定,而且不是一用抗生素就能退烧,一般要炎症完全控制了才会退热。 反复发烧但精神正常可采取物理降温有时候宝宝会反复发烧,吃了退烧药后体温降了,但不久后体温又会升高,这种情况该怎么办呢?何主任解释说,退烧药是对症处理的临时降温药物,对引起发烧的原因基本上不起作用。只要引起发烧的病因未去除,那么退烧药的药效维持时间一过,宝宝就很容易再发烧。这种情况,家长应该观察孩子精神状况,不少孩子发热38.5度以上都精神如常,这时应主要采取物理降温,在家服药,或距离上次退烧药服用时间6-8小时以上再次服用退烧药(体温>38.5℃)。 宝宝发烧应多喝水吃易消化食物宝宝发烧时身体内消化酶也受到破坏,消化功能有所减退,建议给宝宝吃容易消化的食物,如菜汤、稀粥、瘦肉汤等。多喝水,多吃新鲜蔬菜以减轻身体的压力,多吃富含维生素C、维生素E的水果,如西红柿、猕猴桃、苹果等。何主任最后提醒家长,宝宝发烧时不要过于紧张,注意观察宝宝的状况,采取合理的降温措施,必要时到医院就诊,家长的正确护理才是最重要的。
二、新生儿发热的原因
新生儿发热发热的原因是比较复杂的,大致可分以下几类:1、感染性:包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染,对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等,都是引起发热的常见原因。2、非感染性:(1)无菌组织被破坏或坏死:如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。(2)大量失血或失水:可使有效血循环量减少而致散热障碍,因而体温升高,但如发生循环衰竭,则正常代谢停滞,而产热过少,反而体温不升。(3)产热、散热异常:如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多;由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。(4)生物制剂或药物反应:如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、*类等)过敏。(5)中枢调节失调:如某些功能性低热及体温中枢调节失调,夏天室内温度过高,新生儿汗腺发育相对不足,散热差,易导致发热。(6)其他原因引起的小儿发热:如脱水热,发病率较高,多在出生后4—5天发生,主要是奶和水喂的不够,又加上从呼吸道、皮肤、大小便丢失不少水分,使患儿严重缺水。温度可高达39—40℃,患儿啼哭或倦睡、前囟下陷、皮肤弹性差、口腔粘膜干燥、尿量减少等轻度脱水现象,大多持续数小时后逐渐退热,也可以1天内数次发热,但很少有连续发热数十天以上者。另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病),颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。
三、新生儿发热的症状
由于新生儿体温调节中枢功能不完善,汗腺组织发育也不完善,特别是早产儿和出生10天以内的新生儿,对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多,因此在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高(大于30度)时,即可引起新生儿体温上升;有些出生2—3天的新生儿,由于母亲乳汁不足,又未给孩子饮水或喂其他乳制品,而环境温度又较高或包裹较多,孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现,称为新生儿脱水热”。最危险的是,在冬春寒冷季节,有些家长怕孩子着凉,给孩子穿衣捂被过多,甚至把头面部也紧紧包裹捂盖,并且持续时间较长,可使孩子体温一直上升大于40度,引起惊厥(或称抽搐),重者昏迷,称为捂被综合症”。新生儿发热也有一些是因疾病所致,特别是各种病原体引起的各种感染性疾病,包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外,还应有其他的异常表现,家长应仔细观察,如:精神不好或烦躁不安,吃奶减少或拒奶、呛奶,呼吸急促或呼吸不规则,体温高而四肢发凉、皮肤发花,甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状,应及时去医院就诊,以免延误病情。
四、新生儿发烧如何判断
新生儿发热是一种常见的正常的是机体对各种有害刺激的防御反应,对免疫系统有重要的刺激作用。一般来说,发热即体温异常升高,新生儿的正常体温可波动于一定范围,如果妈妈发现宝宝有短暂的体温波动,但全身情况良好无病症,就不认为宝宝患病。正常情况下,新生儿腋下体温一般为36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃-36.95℃,下午37℃。当喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高时,可使新生儿体温暂时升高到37.5℃左右,甚至偶达38℃;相反,若宝宝饥饿、体内热量低,还有一些体弱的病患儿处于少动状态或保暖条件不佳则体温可降为35℃左右,临床上称体温过低或体温不升,应及时采取保暖措施。判断宝宝是否发热的最好办法就是测量体温。测体温的方法亦影响所测真实体温数值,如试体温的时间和条件不同,所测出得体温数值有差异,如腋表、口表和肛表所测得数值依次相差约0.5℃,即测腋表者最低,肛表者最高。测腋温应以5分钟为准,不宜超过10分钟以上,过久所测体温有渐增趋势。若口腔、肛门内有局部炎症时测得数值较高,而在寒冷环境中用腋表所测得数值可偏低,因此,对可疑发热的宝宝,妈妈应根据环境变化,认真核对体渐测量的准确性。
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