第Ⅳ型脊髓血管畸形的饮食禁忌 第Ⅳ型脊髓血管畸形的概述

一、第Ⅳ型脊髓血管畸形的饮食禁忌

一、饮食适宜：1：宜吃维生素c，维生素e丰富的蔬菜。2：宜吃安神健脾的杂粮粥。3：宜吃含有维生素b1丰富的水果，蔬菜。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

菠菜。菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质，尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠，人体造血物质铁的含量也比其它蔬菜为多，对于胃肠障碍、便秘、痛风、皮肤病、各种神经疾病、贫血确有特殊食疗效果。菠菜200-300克，水焯后凉拌。菠菜200-300克，水焯后凉拌。

牛初乳、白菜。含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分，大白菜含有丰富的维生素c，可增加机体对感染的抵抗力，而且还可以起到很好的护肤养颜效果。白菜300克，水焯后凉拌。

西瓜。西瓜果实外皮光滑，呈绿色或黄色，果瓤多汁为红色或黄色，黄色较为罕见。西瓜性寒，味甘，归心、胃、膀胱经；具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效；主治胸膈气壅，满闷不舒，小便不利，口鼻生疮，暑热，中暑，解酒毒等症。西瓜每天200-300克，饭后食用。

三、饮食禁忌：1：忌吃海鲜。2：忌吃辛辣刺激性的蔬菜。3：忌吃发性的肉食。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

香菜。香菜性温，发性的食物，对于肿块的患者慎用。因热毒雍盛而非风寒外来所致的疹出不透者忌食；患有癌症、慢性皮肤病和眼病、气虚体弱不要吃。多发性神经炎避免食用香菜。

狗肉。狗肉属热性食物，不宜夏季食用，而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。多发性神经炎避免食用狗肉。

螃蟹。螃蟹性寒多发性神经炎不宜食用，由于神经性的失养造成消化不好，腹泻，身体肝脾虚。多发性神经炎避免食用螃蟹。

二、第Ⅳ型脊髓血管畸形的概述

第Ⅳ型脊髓血管畸形，本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘，其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方，病变并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC3个亚型。这些病变由髓内动脉（或偶尔为脊髓后动脉）和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组成，病变常位于胸腰连接处。

本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现症状，其发生率占全部病例的1/6左右，其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的脊髓病，并伴有疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下隙出血。

此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充血是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。

三、第Ⅳ型脊髓血管畸形症状

一、第Ⅳ型脊髓血管畸形症状

早期症状：出现肝、脾肿大，耳聋，心脏增大等。

晚期症状：疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下隙出血

二、临床特点

本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现症状，其发生率占全部病例的1/6左右，其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的脊髓病，并伴有疼痛、无力以及感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下隙出血。

此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充血是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。

三、分型

（1）ⅣA型：仅有单一的滋养动脉或血流相对缓慢、中等粗细的硬膜内静脉。

（2）ⅣB型：以有多条滋养动脉，并有较大的回流静脉和更多的血流为特点。

（3）ⅣC型：病变范围较大，常常有多根滋养动脉，这些动脉回流到硬膜内扩张的静脉内。

一般认为本型病例少见，然而Barrow及其同事的报道Ⅳ型病变占其所在的医疗中心所治疗的脊髓血管畸形中的17%。

主要依据病史、体征及影像学检查。

四、第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查和治疗方法

第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查和治疗方法主要体现在以下方面：

一、第Ⅳ型脊髓血管畸形的检查

选择性血管造影可显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流静脉。有时显示大的脊髓周围的流空征象，主要表现为扩张明显的硬膜内静脉回流，这些畸形常出现在胸腰连接处的圆锥附近和马尾近端。

二、第Ⅳ型脊髓血管畸形的并发症

多数患者可并发进行性脊髓病。

　三、第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗

本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗，或二者相结合的疗法。

1.ⅣA及ⅣB型

ⅣA型由于病变通常较小，其滋养动脉细，血流量较低，一般不适于血管内治疗。可选用外科手术，包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞，这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法，尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。

2.ⅣC型

对ⅣC型病变，可使用漂浮球囊，也可用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。