一、腹膜后肿瘤的饮食禁忌
护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
饮食
【宜】
1、宜多吃能缩小肿瘤的食物:海蜇、牡蛎、海马、蟹、白花蛇、蛤、鲎、猕猴桃、无花果、核桃、山楂、木瓜、乌梅、甘蔗、杏仁、菱、银耳、甜瓜、葫芦、香菇、蘑菇、扁豆。
2、腹痛宜吃鲎、鲨鱼、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘饼、豆豉、丝瓜。
3、水肿尿少宜吃葱白、金针菜、田螺、蜗牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海带、蛤蜊、裙带菜、鲟鱼、赤豆、鲫鱼、莴苣、椰子浆、塘虱。
4、大便失常宜吃无花果、麦片、山楂、鲨鱼、鳓鱼、兔肉。
【忌】
1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2、忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不消化食物。
3、忌煎炒、烟熏、腌制、生拌食物。
4、忌大豆、豌豆、山芋等胀气食物。
5、忌暴饮暴食、硬撑硬塞。
二、腹膜后肿瘤的病因
腹膜后肿瘤可起源于腹膜后间隙的脂肪组织、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、化学感受器、淋巴组织以及胚胎残留组织等,不包括肾、肾上腺、胰、十二指肠降部和下部等器官。不包括腹膜后间隙的各器官肿瘤及腹膜后转移肿瘤。70%~80%为恶性肿瘤,其中以淋巴瘤、脂肪肉瘤及纤维肉瘤较多见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤及纤维瘤切除后也易复发及恶变。原发性腹膜后肿瘤儿童病例则以神经母细胞瘤、神经节瘤、畸胎瘤以及胚胎性肉瘤多见,未分化及不能定型者也不少见。腹膜后肿瘤最多见的是良性肿块为淋巴结炎性病变、脓肿或血肿。
腹膜后肿瘤的组织类型繁多,国内外报道恶性者居多且来源复杂。可分为五类:①来源于中胚层的肿瘤;②来源于神经组织的肿瘤;③来源于泌尿生殖嵴的肿瘤;④来源于胚胎残余的肿瘤;⑤来源于腹膜后异位组织的肿瘤及来源不明,分化低、不能分类的肿瘤。
三、腹膜后肿瘤的诊断
十分罕见的疾病,可被误诊为腹膜后恶性肿瘤。腹膜后肿瘤是以纤维化为主要特征,主要发生于腹膜后,从而包裹、扭转腹膜后结构,如大血管、输尿管、肾、神经等的一种原因不明的疾病。目前多数学者认为与机体对粥样硬化物质的自身免疫过程有关。可合并有硬化性胆管炎、Reidel甲状腺炎、Crohn病、动脉炎等全身性疾病、红斑性狼疮、眼非肉芽肿型全葡萄膜炎、Weber-Christian脂膜炎等。约1/3的病例可找到诱因。最多见的原因是长期服用麦角酰胺,其他有关药物,包括β阻滞剂、甲基多巴、肼苯哒嗪及一些止痛药、抗生素等。顺铂化疗、放疗及钡灌肠穿孔后可发生RPF。另外,结核、梅毒、放线菌等特殊感染也可能与RPF有关。RPF斑块内的含铁血黄素提示腹膜后血肿也可能是RPF的诱因。
腹膜后肿瘤可以单独以此表现,也可以是“系统性纤维化综合征”表现的一部分,含腹膜外、肠系膜、肺、关节周围纤维化,并伴有皮下脂膜炎;还可以是与硬化性胆管炎及Riedel甲状腺炎并存的三联征。继发性腹膜后纤维化可发生于腹膜后外伤(出血、感染、放射或手术后)、结核、结节病、淋病、上行性淋巴管炎、自身免疾病、淋巴瘤、转移癌、类癌以及用药后(甲基多巴、左旋多巴、麦角等)。腹膜后肿瘤主要症状为下腹、腰骶或肋腹区痛,常伴有恶心、呕吐、腹泻。影响输尿管可发生肾绞痛及肾盂积水,神经被包裹或硬膜外脊髓受压可引起不同神经症状。其他部位纤维化可引起相应器官(肺、纵隔、肝外、上下腔静脉、肠、膀胱)症状。*组织检查除纤维化及肉芽组织外,尚见B细胞、T细胞、大量纺锤样细胞表达巨噬细胞标记,及活化成纤维细胞。
四、腹膜后肿瘤的治疗
西医治疗方法
以外科手术切除为主,
腹膜后肿瘤的治疗辅加术前或术后放疗及化疗。手术切口要能充分暴露肿瘤,以避免挤压肿瘤。解利组织要锐性分离和钝性剥离相结合,尽量把肿瘤的假膜一并切除。如有困难可行包膜内分离术。肿瘤切除后应尽量止血,如渗血较多而无法止血时,可用塑料包纱布填塞加压止血法,待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无法全部切除时,可行部分切除,并争取术后放射治疗。
中医
应该及时采取治疗措施。建议西黄丸配合消癌平片服用,西黄丸治疗原则在于扶正固本,提高患者免疫机能,诱导机体产生单核巨噬细胞,杀死肿瘤。消癌平片可以直接作用于病灶部位,杀死肿瘤细胞,防止肿瘤转移复发。两者配合效果会更好。
9ug/ml),发挥活性作用的主要成分为五环三萜化合物,五环兰萜2位上的羟基在降低了三萜糖酯的抗癌性
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