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声带息肉的护理需要注意哪些导致声带息肉的病因是什么

一、声带息肉的病因及症状

声带息肉的病因

尚不明确,但与喉部慢性炎症,长期不良刺激及长期发声不当有关。多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或过度用声的病人。

病理:

初起时,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙(Reinke氏间隙)中,有组织液积聚,出现局部水肿、血管扩张和出血。继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉。分局限性和广基性2型。

声带息肉的症状

1.主要是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

2.声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

3.声带膜部边缘、上皮下的任克(Reinke)间隙发生局限性水肿,血管扩张或出血。表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物,病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

二、声带息肉的检查

1.喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

2.光学检查:用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术,是声带息肉的常见检查。

3.动态喉镜检查:合用于鉴别器质性和功能性病变;判定器质性病变的范围与程度;确定声带麻木的类型或轻重,并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别;初步判定声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。

4.其他检查:

1)侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织,并可进行声带丈量及观察声带麻木。

2)喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变,主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变,同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

3)喉CT检查,合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。

三、声带息肉的诊断

(一)诊断要点

1.较长时间声嘶其程度和息肉大小及部位有关,通常息肉大者声嘶重,反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带表面对发声的影响小,广基大息肉可引起失声。

2.声带息肉大者可以堵塞声门,引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

3.喉镜检查,局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3部,基底小而有蒂,半透明淡红色或黄白色圆形或椭圆形肿物,白声带边缘长出,可随呼吸上下活动。有时可悬于声门下,在呼气时才窥及。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块,常发于一侧,两侧均有者少见。

(二)鉴别诊断

1.喉癌

有的喉癌外表光滑,故有怀疑时需做病理检查鉴别。

2.喉室脱垂

为喉室黏膜向外脱出引起,检查肿块来自喉室。

四、声带息肉的护理保健方法

一、护理:

发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。

声带息肉术后调节:

1.生活要有规律,注意身体健康,增强体质,预防感冒。

2.按医嘱执行禁声约2至3周,忌讳大喊大叫,以防损伤声带脉络。

3.适当的扩胸运动及慢跑,保持胸、腹压力,以维持发声完整及连续性。

4.及早彻底治疗咽喉部炎症。

5.按时服药,定期回院复查,门诊随访。

6.周内避免进出公共场所,避避免各种有害气体及粉尘刺激。

二、饮食:

适宜食物

苹果,梨,香蕉,黄瓜,小白菜

忌吃食物

大蒜,辣椒(红、尖、干),红辣椒,辣椒(青、尖),花椒

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物,比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等,这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音,并含有多种维生素和无机盐,对维持健康有益。

不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失调。少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,引致粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。

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