出血性休克和脑病综合征的饮食禁忌怎么治疗出血性休克和脑病综合征

一、出血性休克和脑病综合征的症状是什么

1、发病年龄多为3～8个月婴儿，迄今文献报道的病例，仅有2例为14个月和26个月的足月儿。

2、突然发病：起病前多半为健康儿童，夜间入睡时一切正常，常于早晨突然发病。

3、高热和超高热：体温可达肛温40～45℃，甚至死亡后5h肛温还在42℃。

4、神经系统：意识不清，全身和局部抽搐，并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。

5、呼吸系统：严重发绀，呼吸和心率增快。

6、循环系统：严重休克，血压中心静压极低，周围循环差。

7、严重出血倾向：穿刺，注射部位出血不止，便血，肺出血。

8、血红蛋白和血小板进行性减低：Hb可降至40g/L以下。

9、弥漫性血管内凝血（DIC）：严重的凝血机制障碍，凝血酶原时间（PT），部分凝血活酶时间（PTT）明显延长，纤维蛋白降解产物（FDP）增高。

10、肾功能不全：一过性肾功能不全。

11、肝功受损：肝酶活性包括谷丙转氨酶（GOT），谷草转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高。

二、出血性休克和脑病综合征的诊断方法

ALT、AST升高，血红蛋白、血小板下降的实验室检查结果是诊断的条件。鉴别诊断包括败血症性休克，Reye综合征，中毒性休克综合征，溶血性尿毒综合征，中暑和病毒性出血热，瑞氏综合征及中毒性休克，根据它们的临床病程或实验室表现排除。

HSES的脑功能损害的临床特点可分为两类：暴发型和脑功能障碍型。前者：入院后24h内进入昏迷，频繁抽搐，肌张力显著降低，伴有心、肺、肾、血液等多脏器功能衰竭。Levin等报道25例（其中20例死亡）；绝大多数入院后肌张力降低，而惊厥持续状态和昏迷时间大于24h，则预后差。Ince等报道4例：惊厥以发病时最频繁。脑功能障碍型：入院后病情有所缓解，但3～4d后又反复抽搐，多于2d内抽搐停止；恢复期留有神经后症。这一型脑功能损害较暴发型轻，神志多于24h内转清或好转，肌张力多正常或升高；有中间缓解期和再发惊厥是其临床特点，尚无文献报道。再发惊厥的时间性可能与发病后2～3d脑水肿达高峰；1周后消退有关。

三、出血性休克和脑病综合征的治疗方法

治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容，静脉输注等渗液体和血制品（可达300ml/kg）加血管收缩药（如多巴胺，肾上腺素）为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。

关键是保证供氧，通气及脑灌注，即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克，抗DIC、抑制炎症反应，均有利于循环功能的改善，迅速纠正脑低灌注；尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持，也有利于纠酸；降颅压能提高生存率，但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍，可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法。糖皮质激素可减轻全身炎症反应，有利于及早缓解病情。

四、出血性休克和脑病综合征的保健及预防

出血性休克和脑病综合征的保健

保健：充足的睡眠可以使得骨髓与淋巴同时发挥功用，而骨髓与淋巴是免疫力机制中的重要构成元素。宝宝长期睡眠不足会影响生长发育，而免疫力也正是在不停的生长发育中逐步完善的，免疫系统发育不良，势必会导致免疫功能的低下。

饮食：注意休息、劳逸结合，生活有序饮食上应注意清淡。

预防

出血性休克和脑病综合征的预防

1、喂食母乳

母乳含有丰富的免疫物质，可增强宝宝抵抗力。一般认为喝母乳的宝宝较少生病，这是因为母乳中含有防止细菌、病毒入侵体内的免疫物质IgA抗体。除此之外，还含有能培养肠内益菌的比菲德氏因子、有杀菌功效的乳铁蛋白、溶菌酵素、白血球等，许多保护身体的物质。

2、预防接种

预防接种是预防传染病最经济、安全、有效的方法，因此没有免疫力的孩子都应接种疫苗。目前常规预防接种可以提升宝宝对白喉、百日咳、破伤风、乙肝、结核病、小儿麻痹、麻疹、腮腺炎和风疹的免疫力。自费疫苗接种可以选择水痘、肺炎球菌、流行感冒嗜血杆菌、流行性感冒病毒等疫苗，以降低宝宝被感染的机会。

3、均衡饮食

均衡营养是健康的基础，任何年龄的人都要注意饮食，以维持生命、预防疾病。均衡饮食是指进4大类食物，包括五谷类、肉蛋豆类、蔬菜瓜果类、奶钙类及其他食物，每天的食物都应包括这4类食物，并注意份量的适当。蔬菜瓜果类可以供应纤维质、维生素A、C和矿物质，增强身体抵抗力及防止便秘，多吃无妨。