胃潴留的日常保健 究竟胃潴留是怎样引起的

一、胃潴留患者该怎么保健

一、饮食规律化。有人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。对于已经出现的胃潴留，在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐，每日可定时进食5―6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张;进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。

二、注意饮食卫生。吃饭时一定要细嚼缓咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，它会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃潴留患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。

三、少吃对胃有刺激性的药物。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，如红霉素、强的松等，都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此，不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药，也应该在饭后吃。如果条件允许，最好改用有相同作用的中草药。

四、保持精神愉快。胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃潴留、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。

二、胃潴留的发病原因

胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍，中枢神经系疾病，糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。胃潴留即胃部贮藏过多的食物而无法消化。这种疾病在内科中并不少见，大家千万不要以为胃潴留就是简单的消化不良，此类疾病对人体的危害非常大。引发这种疾病的原因有很多，胃潴留给患者的生活带来了很大的困扰和麻烦，那么，究竟胃潴留是怎样引起的呢?下面大家来详细了解一下。

胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayedgastricemptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻，本文不讨论。

功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍，中枢神经系疾病，糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。

尿毒症，酸中毒，低钾血症。低钙血症，全身或腹腔内感染，剧烈疼痛，严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。

三、胃潴留的症状表现有哪些

胃胀

胃潴留患者感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。

反酸

胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。

烧心

胃黏膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是胃部灼热、发烧的感觉。

　胃寒

许多胃潴留患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变冷、气温下降，胃就疼痛、拉肚子。

胃痛

有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。

如有呕吐宿食，空腹时腹部有振水声者，即胃潴留，进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证，应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别，前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次，呕吐物常为宿食，一般不含胆汁，上腹饱胀和疼痛亦多见，腹痛可为钝痛，绞痛或烧灼痛，呕吐后症状可以暂时获得缓解，急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱，慢性患者则可有营养不良。

四、胃潴留患者肠内营养支持治疗

胃潴留患者，因呕吐、禁食、很少进食，无论急性、慢性均有不同程度电解质紊乱，营养不良、脱水，而上述症状，均可直接危及病人生命，需短期内纠正，缓解。患者因营养不良，心功能，肺功能不理想，电解质紊乱严重，缺失量大，静脉补液受电解质浓度及补液量限制，胃潴留难以快速提高，极需要肠内补充电解质，鼻肠管可以达到这一目的。同时由于较长时间，无法正常进食，肠道营养缺乏，肠粘膜间隙增宽，肠粘膜屏障功能下降，导致肠源性感染率增加，肠外营养支持可以达到营养补充，但同时增加肠源性感染率和导管败血症机会，在肠道消化吸收功能正常的条件下，进行肠内营养较肠外营养更加理想。

注意鼻胃管不能越过狭窄部位且管材较硬组织相容性差，不适合进行肠内营养，口服营养剂，由于顿服量较多，刺激胃酸，胃蛋白酶分泌。在胃腔内胃酸，胃蛋白酶作用易凝固，阻塞狭窄处，易加重胃潴留，不利于肠内营养。鼻肠管在胃镜引导下导入，或胃镜通过导丝，再循导丝越过狭窄部分，使侧孔均越过狭窄部分，通过输注泵持续灌注，即达到补充液量、营养剂作用，又不至使营养剂返流胃腔，由于电解质补充不受静脉浓度限制，可使用较高浓度，快速补充，达到纠正电解质紊乱的目的。

目前，使用鼻肠管管径很小，仅为8Fr，极易通过狭窄部位，组织相容性好，对局部粘膜组织刺激少，不会加重狭窄粘膜水肿，有利于局部溃疡愈合水肿消退。适当使用制酸剂，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合及粘膜水肿消退，减少通过狭窄部位胃酸量，亦有利于胃潴留好转。鼻肠管肠内营养目前最大缺点，是肠内固定困难，易移位，尤其患者有呕吐症状，使鼻肠管移位机会增加，必需要镇呕，定期复查腹透了解鼻肠管的位置。除导管堵塞，导管移位及代谢性并发症外，最易出现的是肠道并发症，如腹泻等，处理措施：使用等渗营养剂，成品营养剂，减少操作污染，对于低蛋白血症引起腹泻，予以静脉补充蛋白制品，按病人个体耐受性调整输注速度。