匐行性角膜溃疡的护理匐行性角膜溃疡的临床表现

一、匐行性角膜溃疡的护理

一、匐行性角膜溃疡一般护理

保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

　二、匐行性角膜溃疡的饮食原则

1、匐行性角膜溃疡食疗方：

1）[服法]黑大豆皮15克煎水服，常服。

2）[用法]绿豆皮15克开水冲泡，代茶常饮。

3）[服法]苋菜籽、青葙子各10克，蝉衣6克，炖猪肝服。

2、匐行性角膜溃疡吃哪些食物对身体好：

1）富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。假如维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严峻时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继承缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发

　三、病因

本病由毒力较强的细菌引起。肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌等均可致病。发病前先有角膜表面外伤史，诸如树枝、棉杆、柴草等触伤，指甲、睫毛等擦伤，或者是灰尘、泥土等异物入眼。慢性泪囊炎患者也为造成感染的因素。细菌可由致伤物带入，或眼部结膜囊内原已存在。

二、匐行性角膜溃疡的临床表现

临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血，严重时伴有水肿。溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，是为早期现象。

溃疡未能控制可继续向四周扩大，通常向中央一侧进行，如蛇行。溃疡尚可向深部发展，形成基质溃疡。坏死组织不断脱落，角膜基南逐渐充薄，后弹力层膨出，导致溃疡穿孔。

严重的虹膜睫状体炎反应也为本病特征之一。由于细菌毒素渗入前房，刺激虹膜睫状体，因素早期即有前房混浊和瞳孔缩小现象。角膜后出现灰白或棕色粉末状沉着物，前房下方可有指甲状积脓出现。随着溃疡的扩大变深，积脓逐渐增多，超过一半以上者有时可达3～5毫米。

溃疡如在早期得到控制，只留较小的云翳，不在瞳孔处者，视力一般影响不大；然较大的溃决，则留有致密的白斑，此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分，或者涉及全层。常伴有新生血管伸入。视力高度障碍。溃疡穿孔的病例，则形成粘连性白斑。大面积穿孔时，可以形成角膜局部或全部葡萄肿，因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时，最后导致眼球萎缩。

三、匐行性角膜溃疡的发病原因

　一、匐行性角膜溃疡的发病原因

细菌感染（40%）：

匐行性角膜炎是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，前房常有积脓现象，又称前房积脓性角膜溃疡。主要为毒力较强的细菌引起，肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性或绿色链球菌，淋球菌，枯草杆菌等均可致病。

外伤因素（25%）：

起病常先有角膜表面外伤史，诸如树枝，棉杆，柴草等触伤，指甲，睫毛等擦伤。慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素，细菌可由致伤物带入，或眼部结膜囊内原已存在。

其他因素（25%）：

或者是灰尘，泥土等异物入眼。发病以夏秋季较多，农村患者多于城市，老年人多见，婴幼儿或儿童少见，近年来偶见于佩戴接触镜者。

二、检查

检查可见角膜损伤处，或角膜中央偏下方，出现灰白色或黄色浸润。溃疡呈进行性，在其一侧边缘呈新月形浸润，向周围及深层发展，而相对一侧比较清洁，其形态似蛇匐行。此外可见前房积脓。

　三、诊断

本病的特征是起病较急，有明显的眼部刺激症状，角膜出现灰黄色或黄白色浸润或溃疡，前房早期即有虹膜炎反应。发展于严重阶段，表现为黄白色化脓性溃疡，常向一侧扩展，前房每有积脓，溃疡底部基质可有脓疡形成。