肠道短路关节炎皮炎综合征的饮食禁忌肠道短路关节炎皮炎综合征的症状有哪些

一、肠道短路关节炎皮炎综合征的饮食禁忌

肠道短路手术（空肠回肠吻合术）是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。

多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，部分病例在术后2～30个月出现关节炎症状。部分患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。

一、肠道短路关节炎皮炎综合征饮食宜忌

（一）饮食适宜：1.宜吃清淡低盐的食物；2.宜吃低脂肪的食物；3.宜吃优质蛋白食物；4.宜吃高维生素的食物。

（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿。鸡蛋汤西红柿和鸡蛋都含有丰富营养，且属于素食，低脂肪，味道也可以比较清淡，有利于改善肾功能。鸡蛋1-2个，西红柿100g煮食。

鱼肉。蛋白质含量高，且性味寒凉，能够补充肾小球肾炎造成的低蛋白血症。200g，炒食。

稀饭。热量高，且无渣，对肾功能不损伤，故不会影响到肾脏的代谢。200g每顿。

（三）饮食禁忌：1.忌吃高脂肪的食物；2.忌吃高咸味的食物。

（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腊肉。腊肉属于高氯化钠的食物，且含有亚硝酸盐，可造成肾功能障碍，不利于肾炎的消肿。换吃新鲜瘦肉。

猪蹄。脂肪含量高，增加肾脏的代谢负担，故本病不宜多食。换吃低脂肪的鱼肉。

二、肠道短路关节炎皮炎综合征的症状有哪些

一、肠道短路关节炎皮炎综合征症状

典型症状：皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮损，关节疼

相关症状：疼痛关节痛背痛发烧

本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，很少发热。

二、诊断

根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

肠道短路关节炎皮炎综合征病因

三、主要病因：肠道短路手术

（一）发病原因

有采用肠道短路手术（空肠回肠吻合术）作为减肥的手术史。

（二）发病机制

发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。

三、肠道短路关节炎皮炎综合征的检查诊断方法

肠道短路手术（空肠回肠吻合术）是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。

多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，部分病例在术后2～30个月出现关节炎症状。部分患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。

一、检查

1.实验室检查

急性炎症期，血沉增速，白细胞计数升高，c-反应蛋白增高。细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体。血清类风湿因子、抗核抗体阴性。HLA-B27阳性率不肯定。

2.辅助检查

见不到放射学上的畸形或糜烂；骶髂关节和脊柱受累不常见。

二、诊断

根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

三、鉴别诊断

有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。

　四、并发症

部分患者有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。部分患者有雷诺现象，少数患者可并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。

四、肠道短路关节炎皮炎综合征的治疗方法

肠道短路手术（空肠回肠吻合术）是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。

20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或糜烂；骶髂关节和脊柱受累不常见。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法。11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。

一、肠道短路关节炎皮炎综合征诊疗知识

就诊科室：骨科中医科

治疗费用：市三甲医院约2000--6000

治愈率：10%

治疗周期：1-2个月

治疗方法：药物治疗

肠道短路关节炎皮炎综合征一般治疗

非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑（灭滴灵）能通过减少细菌的过度生长缓解症状。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体类抗炎药物可以奏效。肠道再吻合是最有效的疗法。有的BillrothI胃切除术后发生盲袢综合征的同时有严重的关节炎和皮炎。手术切除狭窄处疗效较佳。