一、卵巢硬化性间质瘤的检查
一、激素水平检测血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。二、组织病理学检查。1、大体检查肿瘤为单侧,结节或分叶状,包膜完整,表面光滑,实性,质韧。直径多为6~7cm。切面实性,部分呈编织状,黄、白小灶相间。常见水肿、黏液变,囊性变,囊内为浆液或黏液。2、显微镜下检查:(1)瘤细胞形成的巢、索间有丰富的薄壁血管。(2)部分间质有明显纤维化玻璃样变。(3)肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔组织分隔,形成了结节或假小叶结构。(4)瘤细胞大小不一,形态多样化,混杂成巢、成索,分布在结节或假小叶内。(5)上皮样瘤细胞核圆形、肾形或梭形,偶见核仁。核分裂≤1/10HPFs。瘤细胞胞质透明或空泡、泡沫状或颗粒状,其中以核位于中央的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具诊断价值。3、组织化学脂肪染色:多为阳性,黏液和PAS染色阴性。网织纤维染色:网织纤维包绕单个或数个细胞。三、其他X线胸片、B型超声检查。
二、卵巢硬化性间质瘤的诊断
诊断因肿瘤少见,临床诊断有一定的困难,当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块,伴不育或月经紊乱症状时,诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。鉴别诊断卵巢纤维瘤,泡膜细胞瘤与硬化性间质瘤均为实性肿瘤,但是它们的发病年龄不同,前两者多发生于绝经前后的中老年妇女,而后者多发生在30岁以下育龄妇女,这点将对肿瘤的临床鉴别诊断有所帮助。颗粒细胞瘤虽然大部分发生在绝经后,但尚有一部分发生在生殖年龄妇女,加之类似的临床内分泌紊乱症状,有时鉴别诊断有一定困难,多需靠病理检查确诊。
卵巢硬化性间质瘤的预防一、预防:定期检查,做到早期发现、早期手术治疗。二、术前准备1、处理慢性器质性疾病,营养不良等。2、做好病人的思想工作,以及全身卫生准备,术前1天洗澡。3、术前8到12小时禁食。4、按全麻准备,术前一晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。5、检查血、尿常规,肝肾功能,胸部及食管透视,心电图,血型及交叉配合试验等。6、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
三、卵巢硬化性间质瘤的治疗
一、偏方:1.枳实、白芍各5克,山豆根末2克,桔梗2克,加鸡蛋黄一个,搅拌混合。2.甘遂末、甜瓜蒂各3克,飞辰砂1.5克,硼砂1.5克,吹入鼻内,切忌入口。3.生鳖甲、人参各18克,花椒9克,共研为细粉,分为6包,每晚服一包,开水送下,连服3包腹痛可减轻,连服24包为一疗程。4.小川芎5克,枸杞15克,当归9克,淫羊藿30克,丹参15克,鸡距子9克,红花9克,炙远志9克,桃仁9克,太子参24克,桔贝半夏曲9克,炙蜈蚣5克,制稀签15克,水煎服,长期服用。5.川贝母、浙贝母、炒丹皮、炮甲珠、炒丹参、山慈菇、海藻、昆布、川郁金、忍冬藤、忍冬花、小蓟各10克,杏仁、桃仁、大力子、皂角刺各6克,酒元参12克,桔梗5克,夏枯草15克,另以三七末3克,分二次冲服。二、术前准备:1、处理慢性器质性疾病,营养不良等。2、做好病人的思想工作,以及全身卫生准备,术前1天洗澡。3、术前8到12小时禁食。4、按全麻准备,术前一晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。3、检查血、尿常规,肝肾功能,胸部及食管透视,心电图,血型及交叉配合试验等。6、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。三、手术治疗:行患侧附件切除。不育者肿瘤切除后,月经恢复正常,可妊娠及正常分娩。
四、卵巢硬化性间质瘤的保健
护理预后:预后好、无复发。饮食适宜食物:苦瓜,冬瓜,西瓜,丝瓜,南瓜忌吃食物:桂皮,狗肉,韭菜,干腌菜,石花菜一、食疗方1、白花蛇舌草茅根饮白茅根120克,白花蛇舌草150克,白糖适量。上料共入锅内,加水煎煮,加白糖调味。饮服。2、葵盘凤尾水杨梅汤凤尾草60克,向日葵花盘100克,水杨梅(全草)60克。上料洗净共入锅内,加适量水煎1~2小时成半胶冻状。口服。3、杞子黄花饮猪膀胱1个,黄花菜100克,枸杞子20克,山楂50克。猪膀胱洗净切细,后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟,加入盐、姜、葱、味精调味。服食。4、商陆粥粳米100克,商陆10克,大枣5枚。商陆用水煎汁,去渣。粳米、大枣洗净。取药汁与粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。5、黄花菜木耳鸡肉汤黑木耳9克,黄花菜30克,鸡肉250克。黄花菜洗净;黑木耳浸开,洗净。鸡肉洗净,切丝,用调味料、生粉拌匀。把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内,武火煮10分钟,放入鸡肉丝煮沸,调味即可。随量饮汤,食肉。二、饮食禁忌1、注意规律饮食,不要暴饮暴食。注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量摄入。2、适当补充含维生素E的食物,如花生、玉米等。或可每日补充150—300毫克。3、同时补充维生素D及矿物质如铁、钙。4、忌喝酒。5、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
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