一、卵巢颗粒细胞瘤严不严重
卵巢出现了肿瘤对女性的影响可是非常大的,所以说卵巢颗粒细胞瘤是很严重的一种疾病,如果女性朋友在青春期的时候就出现了卵巢颗粒细胞瘤,那么肿瘤细胞是会分泌出大量的雌性激素,从而让青春期的女孩表现出性早熟的情况,会让青春期的女性朋友乳房增大,阴阜发育较早并且还有着生长旺盛的腋毛和阴毛。女性朋友如果患上了卵巢颗粒细胞瘤的话,是可能导致人体的内外生殖器官异常,有时候甚至是会出现无排卵的异常月经,一些临床的卵巢颗粒细胞瘤患者都有月经异常的情况,通常表现为月经量过多以及月经周期延长等疾病,少部分的患者还会有阴道出血或者是闭经的情况出现。卵巢颗粒细胞瘤严重的时候是会有腹痛等情况出现,这是因为肿瘤生长的比较迅速生成了肿块,所以人体可以感觉到非常剧烈的腹痛。
卵巢颗粒细胞瘤是一种很严重的疾病,一旦发现自己患病就要及时的进行治疗,肿瘤这种疾病是越早治疗效果越好。目前的医疗水平是通过手术的方式来治疗卵巢颗粒细胞瘤,如果细胞瘤无法完全的切除掉那还需要配合化学药物的治疗来控制肿瘤细胞的扩散。
二、卵巢颗粒细胞瘤的治疗
1、手术治疗
手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段,根据临床期别的不同手术范围亦有区别。
(1)Ⅰ期行全面分期手术,术中探查十分重要。应仔细检查盆、腹腔脏器、腹膜、子宫直肠窝等处,并多处取材活检。
(2)Ⅱ期以上均应施行肿瘤细胞减灭术,切除全子宫、双附件、大网膜腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
(3)复发肿瘤的手术治疗对复发患者应以积极的态度争取再次手术,手术可以提高生存率。
2、化学药物治疗
(1)适应证①包膜破裂的Ⅰ期及Ⅱ期以上术后病人;②少数因其他原因暂时不能手术者,术前应用。
(2)药物的选择及配伍尚未筛选出类似BEP方案针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤那样敏感的方案,多参考恶性生殖细胞肿瘤或卵巢上皮癌的化疗方案。
3、放射治疗
颗粒细胞瘤对于放射治疗虽然不像无性细胞瘤那样敏感,但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果。目前,主要用于晚期或复发患者的综合治疗。
三、卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断
1、颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌
小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断。但颗粒细胞瘤与后两者在临床症状体征、术中探查诸方面均有较明显的不同。
2、颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤
最常见的与颗粒细胞瘤诊断混淆的性索间质肿瘤有环管状性索肿瘤、支持细胞瘤、硬化性间质瘤等。对这些少见肿瘤其特征性的形态结构不熟悉、不认识,是造成误诊的主要原因。
3、颗粒细胞瘤与其他致临床内分泌紊乱的卵巢肿瘤
颗粒细胞瘤可以造成患者内分泌紊乱,出现一系列临床症状。但是这种特征不仅限于颗粒细胞瘤,某些上皮性肿瘤其间质黄素化(例如黏液性囊腺瘤)亦可出现内分泌紊乱症状。
四、卵巢颗粒细胞瘤的预防
颗粒细胞瘤为卵巢低度恶性肿瘤,因为其有“晚期复发”的特征,长期随诊更为必要。
1、成人型颗粒细胞瘤
开始每3个月随诊1次,1年后每半年复查1次。重要的是坚持长期随诊。成人型颗粒细胞瘤术后5年、10年甚至20年复发均有报道。
2、幼年型颗粒细胞瘤
大约有5%的幼年型颗粒细胞瘤为恶性,其特点是复发快,一般在最初诊断后2年内就可以广泛腹腔内扩散,故术后严密随诊对这类病人更显重要。随诊时间亦应每3个月1次,1年后每半年1次为宜。
3、随诊内容
(1)全身体检腹部尤应注意,触摸有无包块、有无腹腔积液的发生。
(2)妇科盆腔检查对于盆底、子宫直肠窝侧穹隆等处出现的增厚、结节要十分敏感,了解有无复发病灶的出现。
(3)内分泌检查随诊阴道涂片变化,检测血雌激素水平变化。
(4)影像学检查X线胸片检查,了解有无远处转移;盆腔B超、MRI、CT均可了解盆腔、腹腔脏器有无转移及手术区域内有无复发。
(5)肿瘤标记物测定这是最有意义的随诊监测手段。
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