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老年人结肠息肉手术后怎么护理 结肠息肉常见的并发症有哪些

一、老年人结肠息肉的护理措施

1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。

2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为结肠息肉病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。结肠息肉急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。

3.结肠息肉如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。

4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。

5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。

老年人结肠息肉饮食结构要均衡合理,应少吃肥肉、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果。同时还要戒烟限酒,这样既可以补充多种维生素和矿物质,又能保持大便通畅,减少有害废物对肠道的损伤。保持乐观的心态。

二、结肠息肉常见的并发症

1、腹泻

腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。

 2、腹痛

腹痛为钝痛或陆法*痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。

 3、大量便血

便血是结肠息肉的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

 4、肠狭窄

多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠。重时可引起肠阻塞,在结肠息肉出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

5、中毒性肠扩张

这是结肠息肉的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显。

6、肠穿孔

多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

7、结肠肿瘤

约5%的结肠炎患者发生恶变,幼年起病和病史超过10年者。

三、确诊结肠息肉需做哪些检查

1、直肠指诊可触及低位息肉。

2、肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

3、钡灌肠可显示充盈缺损。

4、大便潜血免疫法(RPHA-FOB)阳性;级亲属结直肠癌史;本人有癌症史和息肉、腺瘤史;结肠息肉可在内镜下电灼切除;大息肉可手术,分别切开肠壁摘除息肉,避免日后发生肠套叠。

结肠镜检查的注意事项

作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折,检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者,则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿,则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出,大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗,受检者可正常活动和进食。

四、预防结肠息肉的日常生活细节

1、保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。

2、多喝牛奶,补充钙剂及维生素,已经有证据表明,补充钙剂和维生素A、C、D、E能够降低患有结肠息肉的风险。

3、保持健康的生活方式,适当锻炼身体,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

4、如有结肠息肉的高危因素存在,如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等,应定期去医院咨询或检查,以便掌握自己的身体状况。

5、便血往往是结肠息肉病人的第一个症状,其次是大便习惯改变,包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹痛、腹泻。

6、多吃纤维食物。少吃高脂肪性食物,多吃蔬菜、水果,这是预防结肠息肉最简单也是最有效的办法之一。每日饮食中要有足够的蔬菜,如芹菜、青菜等,平日可有意识增加一些粗粮、杂粮的比例,饮食不宜过细过精,也可以帮助肠胃蠕动消化。

7、一日三餐定时定量,不过分饥饿、不暴食暴饮,这样有利于肠道消化吸收平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。美国防癌协会推荐每人每天摄食30-40克膳食纤维;日本70岁以下每天标准摄入量是19-27克;我国推荐的标准是每日膳食纤维30克。

8、要多运动。保持每日大约20分钟中度日常运动,有助排泄物通过肠道,协调排泄。有研究表明,运动可以将患结肠息肉的危险降低一半。

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