一、鹅掌风是怎样的一种疾病
鹅掌风(goose-skinedpalm)，发生于手掌面的癣菌感染性皮肤病。因手掌粗糙开裂如鹅掌，故名。气候温和潮湿的地区最为多见。多因患者有脚气，用手抠脚传染而成。其特点为患手皮下有小水疱，干燥后形成点状的白色鳞屑，中心表皮脱落，留有环状损害;日久皮肤肥厚、粗糙。
鹅掌风之名首见于明代《外科启玄》。明代《外科正宗》中详细论述了鹅掌风的病因、症状特点。清代《医宗金鉴》中称为掌心风。
鹅掌风初由外感湿热之毒蕴积皮肤，或相互接触使毒邪感染而成;亦可由脚湿气传染而得。病久湿热化燥伤阴，气血不能滋润皮肤，以致肥厚、干燥、皲裂。初起为皮下小水疱，散在或簇集在一起，不久疱壁破裂、白皮脱落，中心痊愈，四周继续起疱疹，伴有轻度的潮红和瘙痒。初起部位多在指端的腹侧或手掌，逐渐蔓延，指端损害可侵及甲板，形成灰指甲;损害延及手背和腕部，边界清楚，中心有自愈倾向的斑片，是体癣型的损害。部分患者初发在手指间，多为潮红的斑片，边界清楚、糜烂湿润、时有流滋;四周有白皮翘起;重者指部肿胀，容易因搔抓感染化脓引起红丝疔和附近淋巴结的肿胀疼痛。
治疗以外治为主：①潮红湿润者，用雄黄膏或皮脂膏外涂，每日两次;
②水疱为主者，用Ⅰ号癣药水或Ⅱ号癣药水或复方土槿皮酊外搽，每日2～3次，或在大暑期间用鹅掌风浸泡方浸泡;
③粗糙皲裂者，用风油膏外涂，再加电吹风热烘15分钟，每日一次;④用白矾、皂矾各120克，儿茶15克，侧柏叶250克煎汤熏洗，每日一次。
二、鹅掌风的诊断和治疗
1、临床表现
1.水疱鳞屑型
多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比，手癣较少继发严重的细菌感染。
2.角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史，累及双手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不当治疗有关。
2、诊断
皮损起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部或全部，甚至两侧手掌。皮损表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑手癣。真菌学检查阳性即可确诊。
3、治疗
1.水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂。皮损消退后继续搽药2周以上。
2.手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。
3.病程久或局部治疗效果差者，加口服灰黄霉素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等药治疗。
4.甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。
4、预防
尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。
三、中药治疗鹅掌风偏方
1、取蛇床子、苦参、白藓皮、黄柏、生百部各20克，雄黄、硫黄各10克，当归15克，每日1剂，水煎取汁外洗患处，每天1次，每次30分钟，适用于各型手癣。
2、取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克，大枫子、川椒、黄柏各25克，共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用，每天2次，取药液浸泡患处，每次30分钟，每剂可用7天，适用于各型手癣。
3、取雄黄、黄连各10克，苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克，冰片6克，先将前7味药水煎30分钟，停沸后加入冰片，去渣，待温浸泡患处20分钟，每天4次，每剂用3天，15天为1个疗程。适用于各型手癣。
4、取生地24克，大黄18克，蛇床子、莶草、百部、大枫子、海桐皮各15克，木鳖子(切片)、紫草、杏仁、丹皮、当归各12克，花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天，然后用炭水煎至药色微黄为止，用细筛滤渣，再用蜂蜡450克放入杯内，将滤下的麻油趁热倒入杯内，搅匀成膏，收贮备用。每晚睡前，用温水将患处洗净，拭干后，取此膏涂擦患处。适用于手癣表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒。
5、取滑石、煅海螵蛸、制炉甘石各40克，赤石脂20克，硼砂15克，白矾、制乳香、制没药各10克，轻粉、铅丹、冰片各4克。共研成细末，过筛和匀，将患处洗净擦干，然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处，每天2次，适用于浸渍型足癣。
6、取苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克，将上药切碎后放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周，过滤后再加70%酒精至1000毫升，外搽患处，每天3次。适用于水疱型足癣。
7、取密陀僧30克，龙骨20克、炉甘石50克，轻粉3克，冰片3克，凡士林100克，将前4味药研成极细末，然后加入凡士林调成膏剂，外涂患处，每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
8、取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克，土茯苓、苦参、枯矾各20克，每日1剂，水煎取汁适量，浸泡患处，每天2次，每次30分钟，适用于足癣合并感染者。
四、鹅掌风食疗方和外洗治疗方法
1、鹅掌风食疗方
1.米醋1000毫升，花椒250克，水煎，趁热浸泡患手，每日两小时，连浸7天。
2.鲜鱼腥草30克，葱白一根，共捣烂，两手频搓。
3.鲜松针1000克，先取500克放炉上烧着，候烟起，把患掌置烟上约距10厘米左右(以可忍受为度)。松针烧透后再陆续增加继续熏，每日早晚各一次，每次两小时，连熏7天，并可预防复发。患手熏后两小时内不宜洗手。
4.皂角刺30克，食醋250克，用水浸泡24小时后，再浸泡患手，每日一次，每次30分钟，连用7天。
5.薏苡仁60克，甘草15克，水煎浓汁，趁热洗患处，每日数次。
6.艾叶、侧柏叶各适量，煎水熏洗患手，每日3次。
2、鹅掌风的外洗治疗方法
1、米醋1000ml，花椒250g煎水趁热浸泡患手，每日2小时，连浸7天。
2、鲜鱼腥草30g，葱白1根，共捣烂，两手频搓。
3、鲜松针1000g，先取500g放炉上烧着，候烟起，把患掌置烟上约距10cm左右(以可忍受为度)，松针烧透后再陆续增加烧熏，每日早晚各一次，每次2小时，连熏7天，并可预防复发，患手熏后2小时不宜洗手。
4、皂角刺30g，食醋250g，二味药用水浸泡24小时后，再浸泡患手，每日1次，每次30分钟，连用7天。
5、薏米60g，甘草15g，水煎浓汁，趁热洗患处，每日数次。
