一、膝关节创伤性滑膜炎的症状
(1)如果是急性损伤,表现为膝关节血肿,关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑,触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性,常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热,本病常是其他损伤的合并症,临床时要仔细检查,以防漏诊。(2)慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻,膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等,患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征,常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起,饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。
二、膝关节创伤性滑膜炎的病因及检查
机械性损伤:外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性滑膜炎的重要发病因素,急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出关节积液。疾病因素:膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
膝关节创伤性滑膜炎的检查本病的主要有以下两种:1、体格:可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。膝关节功能一般无明显的阳性体征。2、X线:Х线可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。
三、膝关节创伤性滑膜炎的治疗
膝关节创伤性滑膜炎的治疗1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。2、关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。
膝关节创伤性滑膜炎的并发症膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连。使关节功能丧失。严重者不仅膝关节活动受限,而且还会发生股四头肌出现不同程度的萎缩,多伴发有不同程度的关节炎。
四、膝关节创伤性滑膜炎的保健及预防
膝关节创伤性滑膜炎的保健一、护理:1.最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动。2.另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动。3.适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。二、食疗方:过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。膝关节创伤性滑膜炎的预防1.最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动。2.另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动。3.适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。
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