一、睡眠呼吸暂停综合征的饮食禁忌
一、饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃具有改善睡眠质量的食物;3.宜吃维生素C、E丰富的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
豆腐。含有丰富的植物性蛋白质,能够促进肠道内脂肪的代谢,从而减少高脂血症,减少呼吸暂停综合征的诱发。100g与肉末同炒食用。
鱼肉。含有丰富的动物性蛋白质,具有多种免疫原性,可增加机体的免疫功能,促进组织的修复。500g清蒸食用。
大白豆】含有丰富的大豆异黄酮,具有很好的软化血管的作用,从而降低心血管的负担,减少由于血液粘稠等呼吸暂停的诱发因素。100g炖食。
三、饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃肥腻的食物;3.忌吃高糖分的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
甘蔗。含有丰富的蔗糖成分,可造成血糖水平的增高,通常对于本病的发病者而言,都有肥胖等诱发因素,故长期进食过甜的食物,可诱发严重的高血糖血症。宜吃果糖含量高的冰糖橘。
红糖属于蔗糖的进一步提取物,其含糖量以及甜度均高于蔗糖,故不利于本病患者肥胖以及血糖水平的控制。宜吃具有降低血糖作用的柠檬汁。
甜酒属于发酵型的食物,蔗糖含量约为30%,不利于血糖水平的控制。宜吃糯米粥等滋补性的糯米食物。
二、睡眠呼吸暂停综合征的概述
睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。
睡眠呼吸暂停综合征症状
典型症状:过度日间嗜睡,夜间失眠,鼾声,晨起头痛,性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死,体征可有超重,高血压,心律失常。
过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。
根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。
三、睡眠呼吸暂停综合征的临床表现
一、睡眠呼吸暂停综合征病因
(一)发病原因
有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。
(二)发病机制
发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。
二、临床表现
1、打鼾。高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。[1]
2、睡眠浅。呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡足十小时也不能充分休息,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者;有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡。
3、常见人群:40-60岁多见,男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。
4、白天疲劳。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。
四、睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法
一、鼻窦鳞状细胞癌预防
鼻窦黏膜直接与外界空气接触,常受到不良因素的影响,是恶性肿瘤的好发部位,与多种致瘤因素有关,如病毒感染、遗传、放射性损伤及环境污等。所以要少接触有害气体,戒烟和远离放射性环境。
二、诊断
1、病史、症状
中年以上肥胖者多见,主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感,睡眠时鼾声响亮,反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒,可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。临床分为(一)阻塞型,多为肥胖者,因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄,发生气道阻塞。(二)中枢型,多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧病变,导致呼吸中枢驱动力减弱所致。(三)混合型,兼有上述两种缺陷者。
2、体检发现
除有基础疾病的体征外,肺部多无阳性体征。
3、辅助检查
(一)睡眠时动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高,清醒时恢复正常。(二)睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速,可记录呼吸暂停次数、时间的异常,有助确诊。(三)肺功能、X线胸片检查多无异常发现。
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