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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同麻醉方式

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征根据病因可分为中枢性、外周阻塞性、混合性鼾症三种,其治疗方法也各异。

在小儿多由鼻咽、口咽阻塞、气道狭窄引起,它除引起儿童打鼾及呼吸受阻外,还可造成儿童慢性缺氧,机体代谢紊乱,引致心衰等多种并发症,因此对儿童鼾症治疗一定引起高度重视2。大多数患儿的病因为扁体或腺样体肥大,造成呼吸道机械性阻塞所致,且腺体的肥大程度往往与鼾症发生率和病情程度成正比,故临床上遇到较严重的扁桃体或腺样体肥大的打鼾患儿,首先要解除这一致病因素,尽宜早手术治疗j。

手术麻醉方式大多采用表面麻醉下扁桃体摘除术和腺样体刮除术,目前这种麻醉方式在很多基层医院仍作为主要麻醉方式,此麻醉方式对年龄2~3岁、可与术者进行短暂交流和配合、局部病变为扁桃体Ⅱ度或Ⅲ度肥大且肥大之扁桃体与腭弓粘连不明显、不伴有腺样体肥大的学龄儿童尚可以采用,否则易引起较多的术中、术后并发症,同时易在术中惊吓患儿,造成一定的精神创伤。

本研究对符合表麻标准的8例患儿采用表麻下扁桃体挤切术,达到手术目的,手术需要时间较短,无术中、术后并发症发生,术后无惊吓表现。

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