一、得了肘关节结核怎么护理
肘关节结核除了积极的手术治疗和抗结核药物治疗外，还需进行好好的护理。
休息、制动和营养：全身情况的好坏与病灶的好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是不可忽视的。休息使机体代谢降低，消耗减少，体温下降，体重增加，有利于体力的恢复。局部制动使病变处负重减轻，活动减少，既能减少疼痛，又能防止病变扩散，有利于组织修复。一般地说，体温不高，病情稳定的病人可适当地多活动一些，有的还可以做一些与病无害的体操活动。体温高、病变不稳定或多发结核病人应多休息一些。上肢结核比下肢或脊柱结核可以多活动一些。关节疼痛较重的病人除全身休息外，局部还可用皮牵引、夹板、石膏托或支架制动。但也不应制动过久，待疼痛减轻后即可解除制动。除休息和制动外，改善患者营养状态也很重要。
发热病人应给予可口、易消化、富于营养的食物。一般病人以多种食物杂食为佳，避免偏食，这样各种营养成分可以互相补充，不致缺乏。乳类、蛋类、鱼类、青菜、水果都可用。粗粮的营养价值比细粮高，故应与细粮适当搭配食用。忌烟酒，禁食辛辣刺激性食物。可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。多吃富含优质蛋白的食物，多吃含钙高的食物。
二、肘关节结核是如何引起的
肘关节结核的发生是由于结核分枝杆菌感染所致，是一种继发性结核病，其具体发病原因及作用机制如下所述。
1、发病原因
骨关节结核病和全身结核病一样其致病菌均为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌只有人型和牛型结核菌是人类结核病的主要致病菌。结核分枝杆菌为抗酸性、不能运动的杆菌，其特点为对异烟肼敏感并能产生烟酸和过氧化氢酶。关节结核是一种继发性结核病，多继发于肺或肠结核，因外伤、营养不良、过劳等诱因，使机体内原有结核病灶内的结核杆菌活跃经血液播散侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。
2、发病机制
结核杆菌不能直接侵犯骨和关节，因此骨关节病变几乎都是继发的，即通过身体原发病灶的结核杆菌进入血运而潜伏在骨或关节滑膜中仍具有活力，但被纤维组织包围，处于静止状态，一旦遇到身体过度劳累、营养不良或其他疾病的侵袭加上机体免疫力下降时，潜伏的结核杆菌迅速繁殖，突破纤维组织包围，炎症扩大而发病。
骨关节结核的临床病理过程可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核三种类型。而临床上以肘关节全关节结核为居多，其次为单纯骨结核，其中以尺骨鹰嘴结核为主，肱骨外髁次之，而肱骨内髁结核少见。肘关节的单纯骨结核具有典型松质骨结核特点，以中心型为多见，边缘型少见。中心型即结核病变位于松质骨中心部，表现有炎症浸润、肉芽、干酪样物、脓液和小死骨。死骨吸收后形成空洞，其周围骨质轻度致密。边缘型即病变位于松质骨边缘部，此处血运丰富，死骨易被吸收，形成骨质缺损和脓肿。边缘型脓肿易穿破而进入关节内形成全关节结核。肘关节单纯滑膜型结核其病变发生于关节的滑膜，病变早期呈现肿胀、充血、炎症细胞浸润。关节内有浆液性渗液。晚期时滑膜肥厚为暗红色，滑膜表面有乳突样增生和结核结节、有干酪样坏死，关节腔内有脓性渗液。单纯骨结核和全关节结核，未得到有效治疗可破溃形成窦道，多发生于肘后方鹰嘴附近，同时发生混合感染。肘关节破坏严重时，可发生病理性脱位。当病变趋向治愈时，多发生非功能位的纤维强直或骨性强直。
三、肘关节结核有哪些症状
肘关节结核发病缓慢，全身可表现为结核中毒症状，局部表现为疼痛、肿胀、功能障碍、脓肿及窦道等，其具体临床表现如下所述。
一、全身症状
病变活动期可见低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力、血沉加快等结核中毒症状；病变静止期，全身症状不明显。
二、局部症状
1、疼痛、肿胀、功能障碍疼痛早期症状轻微，全关节结核时症状较重。单纯骨结核和滑膜结核往往劳累后加重，休息时减轻，多为病人忽视。疼痛加剧时已发展为全关节结核。肿胀在单纯骨结核时，多局限于病灶部位，单纯滑膜结核肿胀可见于关节周围，常在肘后方较为明显，易被发现；全关节结核时，肘关节可出现“棱形肿胀”。由于疼痛，肘关节功能受限，呈微屈曲状，晚期较为明显。
2、脓肿、窦道晚期病变常形成脓肿，脓肿破溃后形成窦道，常发生在鹰嘴周围，甚至合并混合感染。
四、怎样治疗肘关节结核疾病
肘关节结核，顾名思义此病就是一种主要发生在人体的肢体部位的病症。主要是造成患者的上肢关节部位发生病变，但是如果治疗不及时会牵连到其他器官也发生病变，造成更严重的危害。而且此类疾病的高发人群主要是青少年或者青壮年居多，所以我们对此病一定要重视起来。
肘关节结核-治疗措施
一。单纯滑膜或骨结核用石膏托将肘关节固定90°屈曲和前臂旋转中立位，直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止，每日取下石膏托，行肘关节屈曲和前臂旋转活动2～3次。单纯骨结核特别位于关节外者，应及早手术清除。单纯滑膜结核，可关节内注射INH治疗，均经肱骨外髁和桡骨小头间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。
二。滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实行手术治疗。
1.肘关节单纯滑膜结核治疗
经肘关节后侧途径在肘关节后方“S”切口或直切口。肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开，将伸、屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开，显露肘关节内、外侧副韧带，桡骨环形韧带，桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90°，切断肘关节内、外侧副韧带，环形韧带、关节囊和滑膜，进入肘关节。将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除，并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120°左右，切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。冲洗局部，将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。
2.单纯骨结核的治疗
无明显死骨中必型或边缘型骨结核未累及肘关节者，先行非手术治疗，如疗效不好可根据骨病灶的部位，采取不同的手术切口。
（1）尺骨后侧正中直切口切口鹰尺膜后，行病灶清除，术毕按层缝合，石膏托固定3周。
（2）肱骨内踝切口肘关节屈曲90°，经过内上踝的顶点作一关节上下各4cm的内侧切口。在肱骨内上踝后方尺神经沟内，游离尺神经，并向后牵开。在内上踝前方把所有的软组织剥离，用小骨凿将内上踝凿下，将其与屈肌总妥一并向远侧翻转，注意保护好由屈肌外侧缘进入支配前臂屈肌群的正中神经分支。这时切开关节囊可清除肱骨内上踝病灶。正中神经在关节前方通过，要加注意。
