探索男性不孕症 男性不孕如何检查及治疗呢

一、男性不孕症的治疗方法

1.促进睾丸的生精功能

药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次;克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

2.保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

3.提高精子的功能

临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。

4.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精(AI)

人工授精(AI)包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。体外人工辅助生殖技术的胞浆内单精子注入术(ICSI)也可以用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症。

5.原因不明的不育症的治疗

归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，治疗免疫性不育，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。

二、男性不孕有哪些症状呢

男性不孕不育的症状：

1、精液增多和精液减少

一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

2、血精

精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

3、精液不液化

男人不孕不育症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

4、白浊

指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

5、精索静脉曲张

男人不孕的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

6、性功能障碍

男人不孕不育症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。

7、生殖器畸形或发育异常

该症状较为常见的表现是生殖器畸形或发育异常，有尿道狭窄、尿道瘘、隐睾、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

8、生殖器痒、痛等不适感

出现生殖器痒、痛等不适症状，多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

9、隐睾

隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

10、无精

这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

三、男性不孕的原因有哪些

男性不孕的原因：

1、精液异常：无精子，精子数过少，活动减弱，形态异常。检查前4～5天排精一次，然后禁欲，取精采用手淫法。正常一般每次排出精液2～6ml，数量应在2千万/ml以上，多可达2亿/ml，活动精子应>50%。其中快速直线运动精子具有授精能力。半年内最好有二次精液化验检查。

2、例如隐睾引起曲细精管萎缩，或先天性睾丸发育不全以及腮腺炎并发睾丸炎，结核侵犯睾丸，均影响精子产生。慢性中毒(吸烟、酗酒)，过度精神紧张，性生活过频，会影响精子数量。

3、精子运送受阻：附睾或输精管由于炎症和外伤等因素发生阻塞，或者性生活障碍出现阳痿、早泄，往往不能使精子进入女性生殖道。

4、免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，精液自凝不能穿过女性宫颈黏液，产生不孕。

5、内分泌功能障碍：男性患甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能亢进，垂体功能减退等可引起不孕。

四、男性不孕不育检查的内容有哪些

实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

3、内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定肾上腺皮脂激素或泌乳素。

4、多普勒超声检查：有助于确认精索静脉曲张。

5、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

6、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

7、染色体核型分析：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。