一、缺铁性贫血的发病原因
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,在发展中国家、经济不发达地区发病率较高,引起缺铁性贫血的原因主要有以下三方面。
(1)需铁量增加但摄入量不足多见于婴幼儿、青少年,妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类,肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。
(2)铁吸收不良多见于胃、十二指肠切除后,由于胃酸不足且食物迅速进入空肠,快速经过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收量减少。此外,重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱,均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
(3)铁丢失过多慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血,包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染,食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多,反复呕血和肺出血,血红蛋白尿以及鼻出血,血液透析、多次献血等原因。
二、缺铁性贫血的常见特征
了解缺铁性贫血的特征性症状,利于尽早发现异常,进而采取有效措施进行治疗。
1.异食癖:为缺铁性贫血的特殊表现,可能是由缺铁引起,但发病机制尚不明确。患者经常吃一些非营养及不能吃的物质(如泥土、纸片、沙粒、毛线头、污物等),或用舌头舔一些较脏的东西。此现象可持续性出现,便极易引起多种胃肠道疾病。
2.口腔病变:
(1)口角炎较常见,通常是指上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。病初常以唇角干燥为主要症状,继之出现红斑、水肿(或脓疱)、渗液及结痂。部分患者可出现口角皲裂及脱屑现象,刺激作用下可出现烧灼痛。
(2)舌体丝状乳头萎缩,可伴有舌体疼痛(以舌尖处最明显,或伴有局部发热感);因丝状乳头萎缩,舌表面色泽红且光滑,则称之为“镜面舌”。因舌组织的改变,患者可出现味觉减退。
3.指(趾)甲异常:患者指(趾)甲颜色变浅而呈苍白色,且无光泽;指(趾)甲变薄,易发生断裂,并伴有饱和度降低而变平;严重者的指(趾)甲,会向内凹陷而呈勺状,便可出现反甲。
三、治疗缺铁性贫血的食疗
缺铁性贫血患者在接受治疗的同时,可选择食疗进行辅助治疗,以取得更好疗效。
党参莲子粥
制法:新鲜莲子、粳米(或大米)各30g,红枣20g(去核),党参15g。将党参切成片、莲子打碎,然后与粳米、红枣一起放入砂锅中,加适量清水后熬制成粥。
用法:趁热服用,每日1剂,分2次吃完。
功效:莲子内含大量铁质,具有益血补虚的作用;红枣为补养佳品,具有滋润气血、补气养血的作用;党参进入人体后,可使红细胞及血红蛋白的含量增加。总之,经常饮用此粥可使贫血症状得以缓解。
菠菜猪肝汤
制法:新鲜菠菜200g,猪肝100g,植物油15ml,精盐少许。将菠菜洗净后切碎,猪肝切成小薄片,然后用油及盐将两者拌匀;锅中加清水500ml,煮沸后倒入菠菜及猪肝,炖至肝脏熟。
用法:喝汤,食菜及肝。每日1剂,1次服完,可连续服用。
功效:菠菜内含有一定量的铁,具有补血作用;猪肝内含有大量的铁质,经常食用可调节和改善造血系统的功能,达到补血目的。总之,此汤品适用于缺铁性贫血者。
四、可预防缺铁性贫血的食物
因特殊生理需求,孕妇极易出现缺铁性贫血,故应及时采取有效措施进行预防。
1.多吃含铁食物:妊娠期间,孕妇应多吃一些富含铁质的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼、动物血制品(如血豆腐等)、红枣、海带、新鲜蔬菜(尤其是菠菜)、黑木耳、紫菜、黄豆及豆制品、芝麻酱、蛋黄、蘑菇等。每餐都应做到荤素搭配,以满足机体代谢需求。
2.多吃富含维生素C食物:维生素C被人体吸收后,可促进铁质吸收,还参与机体造血过程,以预防贫血。孕妇应多吃新鲜蔬菜及水果,如油菜、苦瓜、青菜、生菜、青椒、竹笋、山楂、酸枣、苹果、猕猴桃等。
3.多吃含铜食物:铜的生理功能是参与造血,还可提高机体对铁质的吸收率。孕妇可多食这类食物,如虾、鱼、牡蛎、西红柿、果仁等,以预防缺铁性贫血。
4.口服铁剂:怀孕20周以后,因孕妇自身储备的铁及食物摄取的铁均不能满足胎儿生长需要,故孕妇需在医生指导下口服铁剂。常用口服铁剂主要包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或右旋糖酐铁,需饭后服用;服药期间,孕妇还应多吃富含铁质及维生素C的食物,以得到更好疗效。
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